मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस: कारण, लक्षण और उपचार | happilyeverafter-weddings.com

मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस: कारण, लक्षण और उपचार

गैस्ट्रोपेरिसिस क्या है?

इसे एक बार मधुमेह मेलिटस की दुर्लभ जटिलता माना जाता था। ऐसा माना जाता है कि कभी-कभी ऐसे व्यक्तियों में होता है जिनके पास स्वायत्त न्यूरोपैथी द्वारा जटिल दीर्घकालिक मधुमेह मेलिटस होता है। गैस्ट्रिक खाली करने के स्कैन और अन्य समान आधुनिक तकनीकों के विकास के साथ जो पेट के कार्य का आकलन करते हैं और अधिक लोगों को इस समस्या का निदान किया जा रहा है।

Shutterstock-अल्सरेटिव कोलाइटिस--पेट

सचमुच, गैस्ट्रोपेरिसिस का मतलब पेट के अपूर्ण या आंशिक पक्षाघात है। यह यांत्रिक बाधा के किसी सबूत के बिना पेट खाली करने का एक विकार है। पेट के खाली होने से इंजेस्टेड भोजन का भंडारण, गैस्ट्रिक स्राव के साथ मिश्रण, कणों में 1-2 मिमी व्यास में ठोस भोजन पीसना और पाचन और अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन की गई दर पर छोटी आंत में इसकी विनियमित डिलीवरी शामिल है। पेट की खालीता पेट की दीवार, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित नर्वों द्वारा नियंत्रित होती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र नामक तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं। पेट को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका को योनि तंत्रिका कहा जाता है।

जब ये कार्य प्रभावित होते हैं तो पेट में खाली होने में देरी होती है जिसे गैस्ट्रोपेरिसिस भी कहा जाता है। डायबिटीज मेलिटस गैस्ट्रोपेरिसिस का सबसे आम कारण है।

गैस्ट्रोपेरिस के कारण

गैस्ट्रोपेरिसिस एक विशिष्ट बीमारी नहीं है। यह पेट के खाली होने का एक विकार है जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। सूची में शामिल हैं

  1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर
    • पेप्टिक अल्सर की बीमारी
  2. एंडोक्राइन (हार्मोनल) विकार
    • मधुमेह
    • हाइपोथायरायडिज्म
  3. कोलेजन संवहनी रोग
    • स्क्लेरोदेर्मा
  4. शल्य चिकित्सा विकारों के बाद
    • Vagotomy (योनि तंत्रिका काटा जाता है)
    • Fundoplication (antireflux सर्जरी)
    • गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
  5. दवाएं
    • पोटैशियम
    • निफ्फेडिपिन जैसे उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
    • अल्ब्यूटरोल जैसी एंटी-अस्थमा दवाएं
    • opiates
    • एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड जैसे एंटीलसर दवाएं
  6. ट्रामा
  7. Pyschogenic
    • तनाव
    • एनोरेक्सिया नर्वोसा
  8. अज्ञात कारण

मधुमेह मेलिटस और गैस्ट्रोपेरिसिस

मधुमेह मेलिटस पेट के कार्य पर असामान्यताओं का एक स्पेक्ट्रम का कारण बन सकता है। इसमें त्वरित खाली, देरी गैस्ट्रिक खाली और असामान्य गैस्ट्रिक सनसनी शामिल है। विलंबित गैस्ट्रिक खाली या गैस्ट्रोपेरिसिस मधुमेह की एक अच्छी तरह से जटिल जटिलता है। यह आम तौर पर लंबे समय तक टाइप 1 मधुमेह मेलिटस से जुड़ा हुआ है। गैस्ट्रोपेरिसिस द्वारा लगभग 30-60% प्रकार 1 मधुमेह प्रभावित होते हैं। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली मधुमेह के कारण होता है। गैस्ट्रोपेरिसिस टाइप 2 मधुमेह में भी हो सकता है।
अधिकांश मधुमेह में पेट में नियंत्रण करने वाले योनि तंत्रिका प्रभावित होती है। लेकिन कुछ व्यक्तियों में योनि सामान्य हो सकता है और गैस्ट्रोपेरिसिस रक्त ग्लूकोज स्तर से सीधे संबंधित है, रक्त ग्लूकोज का स्तर 270 मिलीग्राम / डीएल से अधिक होता है जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रोपेरिसिस होता है। बाद में स्थिति में गैस्ट्रोपेरिसिस के लक्षण तब सुधारते हैं जब रक्त ग्लूकोज को नियंत्रण में लाया जाता है।

मधुमेह गैस्ट्रोपेरिस के लक्षण

लंबे समय तक मधुमेह में, ठोस खाद्य पदार्थों को खाली करने में देरी सामान्य है। ज्यादातर बार यह किसी भी लक्षण का उत्पादन नहीं करता है। यहां तक ​​कि ऐसे व्यक्तियों में जो लक्षण बन जाते हैं, यह लगातार नहीं हो सकता है। यह सापेक्ष लक्षण-मुक्त अंतराल के साथ छेड़छाड़ किए गए स्पष्ट लक्षणों के एपिसोड के साथ एक उतार-चढ़ाव वाला कोर्स चलाता है। यह उतार-चढ़ाव रक्त शर्करा के स्तर में संक्रमण और भिन्नता के कारण हो सकता है।

लक्षण गंभीरता, हालांकि, गैस्ट्रोपेरिस की डिग्री के साथ जरूरी नहीं है। मधुमेह गैस्ट्रोपेरिस के विभिन्न लक्षण हैं

  • भोजन के बाद पेट की पूर्णता
  • उदरीय सूजन
  • पेट बढ़ाना
  • जी मिचलाना
  • उल्टी जो भोजन के तुरंत बाद हो सकती है या देरी हो सकती है। देरी खाली खाली गैस्ट्रोपेरिसिस का अधिक सूचक है।
  • पेट में दर्द

मधुमेह गैस्ट्रोपेरिस का निदान कैसे किया जाता है?

मधुमेह मेलिटस गैस्ट्रोपेरिसिस के कारणों में से एक है। गैस्ट्रोपेरिसिस का निदान करने के लिए किए गए परीक्षण गैस्ट्रोपेरिसिस के कारण के बावजूद समान हैं। पेट की यांत्रिक बाधा को रद्द करने के लिए पहले एक ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी पहले किया जाना चाहिए।

यदि लंबे समय तक मधुमेह वाले व्यक्ति में उपर्युक्त लक्षण मौजूद हैं, तो मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं।

(ए) गैस्ट्रिक खाली करने का मापन

(बी) गैस्ट्रिक intraluminal दबाव या संकुचन का मापन

(सी) गैस्ट्रिक myoelectrical गतिविधि का मापन

गैस्ट्रिक खाली करने का मापन

सिन्टीग्राफी

गैस्ट्रिक खाली करने का सिंटिग्राफिक माप सबसे सटीक और तर्कसंगत है, वर्तमान में गैस्ट्रिक गतिशीलता का एकमात्र चिकित्सीय रूप से उपयोगी मूल्यांकन। Scintigraphy पेट में खाद्य वितरण और पेट की संकुचन की आवृत्ति और आयाम के आकलन की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड (डोप्लर) स्कैन

यह तरल पदार्थ के गैस्ट्रिक खाली करने के माप के लिए उपयुक्त है। यह पेट खाली, संकुचन और मात्रा को मापता है।

कार्बन सांस परीक्षण

कार्बन सांस परीक्षणों का हाल ही में ठोस और तरल गैस्ट्रिक खाली करने के लिए उपयोग किया गया है। यह गैस्ट्रोपेरिसिस के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोगी साबित होगा।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

एमआरआई पेट खाली, अनुबंध गतिविधि और पेट की मात्रा का उपाय करता है।

गैस्ट्रिक इंट्राउमिनल दबाव या संकुचन का मापन

manometry

मनोमेट्री एक जटिल तकनीक है जिसका उपयोग पेट के विभिन्न हिस्सों में दबाव रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है।

विरोधाभासों को अल्ट्रासाउंड, स्किंटिग्राफी, एमआरआई, सिंगल फोटॉन-उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी (SPECT) के साथ भी मापा जा सकता है।

गैस्ट्रिक मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का मापन

Electrogastrography

Electrogastrography भी ईजीजी बिजली की गतिविधि को मापता है। यह अप्रत्यक्ष रूप से पेट के कार्य को मापता है। यह ईकेजी के समान है जो दिल की गतिविधि को मापता है।

मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस का उपचार

किसी भी कारण से गैस्ट्रोपेरिसिस में उपचार के प्राथमिक लक्ष्य हैं:

  • पौष्टिक स्थिति बहाल करना
  • लक्षण राहत प्रदान करना
  • पेट खाली करने में सुधार

पौष्टिक स्थिति बहाल करना

गैस्ट्रोपेरिसिस के साथ कई रोगी पोषक रूप से विकलांग हैं। अक्सर कम भोजन के साथ कम वसा, कम फाइबर, मुलायम आहार शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण राहत प्रदान करना

गैस्ट्रोपेरिसिस के इलाज के बाद भी मतली आमतौर पर कुछ समय तक बनी रहती है। इस संबंध में मतली और उल्टी को नियंत्रित करने वाली दवाएं उपयोगी हैं। इसमें दवाएं शामिल हैं

  • प्रोमेथ पत्रिका (फेरगान)
  • Scopolamine पैच
  • Odansetron (ज़ोफ़्रान)
  • Granisetron (Kytril)

गैस्ट्रोपेरिसिस पढ़ें : कारण, जोखिम कारक और रोकथाम

पेट खाली करने में सुधार

प्रोकिनेटिक्स नामक दवाओं का एक समूह है। पेट की खाली करने में ये मदद करते हैं। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले विभिन्न प्रोकिनेटिक्स हैं -

  • मेटाक्लोप्रोमाइड (रेग्लान)
  • डोमेपरिडोन (मोतीलाल)
  • इरीथ्रोमाइसीन
  • Tegaserod (Zelnorm)

उपरोक्त उपचार के अलावा, रक्त ग्लूकोज का पर्याप्त नियंत्रण किया जाना चाहिए क्योंकि ग्लूकोज का रक्त स्तर भी बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।

यदि उपर्युक्त उपचार के बावजूद कोई सुधार नहीं है तो निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं-

  • गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजक - यह एक पेसमेकर है जो पेट को उत्तेजित करता है
  • सर्जरी - जेजोजेस्टोमी को खिलााना
  • एंडोस्कोपिक थेरेपी - पेर्कुटियंस एंडोस्कोपिक जेजुनोस्टॉमी (पीईजे)
  • Botulinum विषाक्त इंजेक्शन
  • सिलेनफ़िल सिटरेट
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