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बच्चों में ल्यूकेमिया के संकेत और लक्षणों को पहचानना

ल्यूकेमिया में सभी बाल चिकित्सा कैंसर का 33% शामिल है और इसलिए, बच्चों और किशोरों में होने वाला सबसे आम कैंसर है। ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ऑल) कहा जाता है, जिसमें सभी ल्यूकेमिया मामलों में से 75% शामिल होते हैं। शेष ज्यादातर तीव्र मायलोजनस ल्यूकेमिया (एएमएल) [1] हैं।

एएमएल वाले बच्चों के लिए कुल जीवित रहने की दर 60-70% है और सभी के लिए, जीवित रहने की दर 85% जितनी अधिक है।

हालांकि, जीवित रहने की दर बड़े पैमाने पर समय पर निदान और उपचार पर निर्भर है, यही कारण है कि बच्चों में ल्यूकेमिया के संकेत और लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है। ल्यूकेमिया के लक्षण बहुत सामान्य हो सकते हैं और अन्य कारण भी हो सकते हैं। [2]

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कम रक्त कोशिकाओं से जुड़े लक्षण

ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में शुरू होता है, जो सफेद रक्त कोशिकाओं सहित रक्त कोशिकाओं को बनाने में शामिल होता है - वे प्रतिरक्षा में शामिल होते हैं, और लाल रक्त कोशिकाएं, जो शरीर की सभी कोशिकाओं में ऑक्सीजन लेती हैं। इसलिए, ल्यूकेमिया वाले बच्चों में से कई लक्षण रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर के कारण होते हैं।

विशेष रूप से, कम लाल रक्त कोशिका की गणना के कारण लक्षण, जो एनीमिया का कारण बनता है, में निम्न शामिल हैं:

  • थकान,
  • कमजोरी,
  • ठंड महसूस हो रहा है,
  • चक्कर आना,
  • सरदर्द,
  • पीला त्वचा और
  • साँसों की कमी।

कम सफेद रक्त कोशिका के लक्षणों के लक्षणों में संक्रमण शामिल हैं। वास्तव में, ल्यूकेमिया वाले बच्चे अक्सर संक्रमण प्राप्त करते हैं जो दूर नहीं जाते हैं या वे लगातार एक दूसरे के बाद संक्रमण कर रहे हैं।

बुखार बच्चों में संक्रमण का मुख्य संकेत है, लेकिन ल्यूकेमिया वाले कुछ बच्चों को कोई संक्रमण होने के बावजूद बुखार हो सकता है।

रोगियों में रक्तस्राव रोकने में प्लेटलेट शामिल हैं। ल्यूकेमिया वाले बच्चों में कम प्लेटलेट की गणना हो सकती है, जो कारण बनती है:

  • अनियंत्रित रक्तस्राव,
  • आसान आघात,
  • लगातार नाकबंद और
  • रक्तस्राव मसूड़ों [3]।

अंगों की सूजन

ल्यूकेमिया का एक और लक्षण पेट या पेट की सूजन है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं यकृत और प्लीहा में एकत्र होती हैं, जो उन अंगों को बड़ा बनाती है, जिसके कारण हेपेटोमेगाली (यकृत का विस्तार) या स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का विस्तार) कहा जाता है

आम तौर पर, पसलियों के निचले भाग अंगों को ढकते हैं, लेकिन जब वे बड़े हो जाते हैं, तो चिकित्सक उन्हें महसूस कर सकता है।

हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली से जुड़ा एक और मुद्दा यह है कि जब ये अंग काफी बड़े होते हैं, तो वे पेट जैसे अन्य अंगों के खिलाफ दबाते हैं, जिससे बच्चे को भूख और बाद में वजन घटाने में कमी होती है। दबाने से बच्चे को बहुत कम खाना खाने के बाद पूरा महसूस होता है [4]।

ल्यूकेमिया के प्रमुख लक्षणों में से एक सूजन लिम्फ नोड्स है

कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में फैल सकती हैं, जो सूजन का कारण बन सकती हैं और या तो त्वचा के नीचे एक गांठ के रूप में देखा या महसूस किया जा सकता है। ये आम तौर पर गर्दन के किनारे, अंडरर्म में, कॉलर के ऊपर या ग्रोइन में मौजूद होते हैं। छाती के भीतर लिम्फ नोड भी होते हैं जो सूख सकते हैं, लेकिन इन्हें महसूस नहीं किया जाता है बल्कि सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके देखा जाता है।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिम्फ नोड्स भी एक साधारण संक्रमण के कारण सूजन कर सकते हैं और इसलिए, यह ल्यूकेमिया के लिए एक विशिष्ट लक्षण नहीं है लेकिन इसकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए [5]।

थाइमस का विस्तार

चूंकि कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया छाती की संरचनाओं को प्रभावित करते हैं जिनमें लिम्फ नोड्स और थाइमस शामिल हैं, जो फेफड़ों के सामने स्थित एक छोटी सी संरचना है, ल्यूकेमिया रोगियों को अक्सर खांसी होती है और उन्हें सांस लेने में परेशानी हो सकती है

कुछ मामलों में, ल्यूकेमिया वास्तव में सफेद रक्त कोशिका की गणना में वृद्धि कर सकता है और उच्च सफेद रक्त कोशिकाओं वाले मरीजों में, ये कोशिकाएं फेफड़ों के भीतर छोटे रक्त वाहिकाओं में जमा हो सकती हैं, जिससे उन्हें अवरुद्ध कर दिया जाता है और सांस लेने में परेशानी होती है।

थाइमस भी बेहतर वेना कैवा के बगल में स्थित है, जो एक बड़ी नस है जो सिर और बाहों से रक्त को दिल में ले जाती है। जब थाइमस बड़ा हो जाता है, तो यह इस नस के खिलाफ दबा सकता है, जिससे रक्त नसों में बैक अप लेता है। इससे चेहरे, गर्दन, बाहों और छाती के ऊपरी भाग जैसे अन्य हिस्सों में सूजन हो जाती है, जिससे नीली लाल त्वचा का रंग भी बन जाता है। यह दुर्लभ परिस्थितियों में, सिरदर्द और चक्कर आ सकता है अगर यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है [6]।

अन्य लक्षण

हड्डी की सतह पर या जोड़ों के अंदर ल्यूकेमिया कैंसर की कोशिकाओं का निर्माण दर्द का कारण बन सकता है, जो ल्यूकेमिया का एक लक्षण भी है [7]। कुछ दुर्लभ मामलों में, ल्यूकेमिया वाले बच्चों ने निदान से पहले कैंसर को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैलाने के लिए काफी उन्नत किया है । यदि ऐसा होता है, तो जैसे लक्षण

  • सिर दर्द,
  • ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता,
  • कमजोरी,
  • दौरे,
  • संतुलन के साथ मुद्दों और
  • धुंधली दृष्टि हो सकती है।

एएमएल के रोगियों के मामलों में, ल्यूकेमिया मसूड़ों में फैल सकता है, जो मसूड़ों की सूजन और दर्द और खून बह रहा है [8]।

यह अक्सर त्वचा में फैल सकता है, जो छोटे, काले धब्बे पैदा कर सकता है जो आम दांत की तरह दिखते हैं । त्वचा के नीचे या शरीर के विभिन्न हिस्सों में एएमएल कोशिकाओं की एक सभा को क्लोरोमा या ग्रैनुलोसाइटिक सारकोमा कहा जाता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के दुर्लभ लक्षणों में से एक, जो एएमएल से संबंधित है, बेहद थका हुआ, कमजोर और भाषण की गड़बड़ी कर रहा है । यह रक्त में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की उच्च संख्या के कारण होता है, जिसके कारण यह बहुत मोटा और चिपचिपा हो जाता है और मस्तिष्क [9] में छोटे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन की मंदी की ओर जाता है।

ऐसे कुछ बच्चे हैं जिनके पास ल्यूकेमिया विकसित करने का उच्च जोखिम है, खासकर बच्चों में

  • ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम या
  • डाउन सिंड्रोम।

बाल रोग विशेषज्ञों का एक और उप-समूह जो ल्यूकेमिया विकसित करने की अधिक संभावना है, वे रोगी हैं जिनके साथ पहले से ही अन्य कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी के साथ इलाज किया गया है, साथ ही साथ बच्चों को अंग प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है और वे immunosuppressing दवाएं ले रहे हैं। इसलिए, इन लक्षणों के विकास के लिए इन बच्चों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

हालांकि, अगर किसी बच्चे के पास इन शर्तों का कोई पूर्व इतिहास नहीं है, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस आलेख में वर्णित अधिकांश लक्षण संक्रमण के अधिक सामान्य कारणों से अधिक संभावना से अधिक हैं।

फिर भी, अगर किसी बच्चे में इन लक्षणों में से कुछ का अस्तित्व है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और बच्चे को तत्काल इलाज किया जाना चाहिए [10]।

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