स्टेटिन डायबिटीज कन्न्ड्रम: शॉर्ट टर्म लाभ, दीर्घकालिक जोखिम, या असुविधाजनक सत्य? | happilyeverafter-weddings.com

स्टेटिन डायबिटीज कन्न्ड्रम: शॉर्ट टर्म लाभ, दीर्घकालिक जोखिम, या असुविधाजनक सत्य?

पूरी दुनिया में, डॉक्टर दिल के दौरे के खतरे को कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली स्टेटिन दवाओं को लिखते हैं। एटोरवास्टैटिन (लिपिटर), फ्लुवास्टैटिन (लेस्कोल), लवस्टैटिन (मेवाकोर, लाल खमीर चावल में परिवर्तनीय मात्रा में भी पाया जाता है), पिटावास्टैटिन (लिवलो), प्रवास्टैटिन (प्रवाकोल), रोसुवास्टैटिन (क्रेस्टोर), और सिम्वास्टैटिन (ज़ोकोर) लाखों लोगों को निर्धारित किया जाता है रोगियों को प्रति वर्ष बार-बार जिनके दिल की बीमारी के ऊंचे जोखिम का संकेत मिलता है। कुछ डॉक्टर स्टेटिन के बारे में इतने उत्साहित हैं कि उन्होंने यह भी सुझाव दिया है कि उन्हें फ्लोराइड जैसे अमेरिका और ब्रिटेन में नगरपालिका जल आपूर्ति में जोड़ा जाना चाहिए।

इस मुद्दे के गंभीर छात्रों ने नोटिस किया कि स्टेटिन दवाओं के लिए व्यापक उत्साह कम हो गया है:

  • मधुमेह हृदय रोग के लिए उच्च कोलेस्ट्रॉल जितना गंभीर जोखिम कारक है, खासकर जब आप 10 साल या उससे अधिक के लिए मधुमेह रहे हैं, और
  • स्टेटिन दवा लेने से मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
निष्पक्ष होने के लिए, यह सच नहीं है कि दुनिया में कहीं भी किए गए हर अंतिम शोध अध्ययन से पता चलता है कि स्टेटिन दवा लेने से मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में एक अध्ययन में पाया गया कि स्टेटिन दवा लेने से मधुमेह का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, हर दूसरे अध्ययन में पाया गया है कि जो लोग कोलेस्ट्रॉल और सूजन के लिए इन सर्वव्यापी दवाएं देते हैं उन्हें इंसुलिन प्रतिरोध और रक्त शर्करा विनियमन के साथ समस्याओं को विकसित करने के लिए अधिक जोखिम होता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका के इस सबूत पर विचार करें, जहां डॉक्टर विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के बारे में उत्साहित हैं। अत्यधिक सम्मानित नर्स स्वास्थ्य पहल अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने स्टेटिन लेना शुरू किया, वे मधुमेह विकसित करने की संभावना से दोगुनी थीं। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि: "बेसलाइन पर स्टेटिन उपयोग डीएम (खतरनाक अनुपात [एचआर], 1.71; 95% सीआई, 1.61-1.83) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ था। यह संघ अन्य संभावित confounders (multivariate- समायोजित एचआर के लिए समायोजन के बाद बने रहे), 1.48; 95% सीआई, 1.38-1.5 9) और सभी प्रकार की स्टेटिन दवाओं के लिए मनाया गया था। " सादे भाषा में, नर्सों में मधुमेह बनने की संभावना 61 से 83 प्रतिशत अधिक थी, यदि उन्होंने स्टेटिन दवाएं लीं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे किस स्टेटिन दवा लेते हैं। डॉक्टरों ने इन परिणामों को इस तरह की व्याख्या करने के लिए प्रेरित किया: "निश्चित रूप से, मधुमेह खराब है, लेकिन मुख्य कारण यह है कि हम मधुमेह के बारे में चिंतित हैं (गुर्दे की बीमारी, अंधापन, न्यूरोपैथी, और संक्रमण के बाद विच्छेदन) यह है कि इससे दिल की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। हम दिल की बीमारी का खतरा बढ़ा रहे हैं, लेकिन हम इसे एक ही समय में कम कर रहे हैं, तो चलो अपने मरीजों को और अधिक स्टेटिन दें। " इस दृष्टिकोण के साथ समस्या यहां है। धमनी के linings में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल lodges। यदि आपके पास कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल है, तो आपके धमनियों को छिपाने के लिए आपको कम कठोर, कोलेस्ट्रॉल-लेटेड एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक होना चाहिए।

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हालांकि, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वास्तव में धमनी के linings में दर्ज नहीं करता है जब तक यह चिपचिपा हो जाता है । क्या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल चिपचिपा ग्लूकोज, रक्त शर्करा बनाता है। ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मधुमेह में चिपचिपा और अधिक एथेरोजेनिक बन जाता है। मधुमेह संभावित रूप से घातक कोलेस्ट्रॉल में हानिरहित एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बदल जाता है। डॉक्टर जो उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए लिखते हैं, शेष कोलेस्ट्रॉल को और अधिक खतरनाक बनाते हैं। यह हृदय रोग के प्रबंधन के लिए एक बहुत ही समझदार दृष्टिकोण प्रतीत नहीं होता है। निष्पक्ष होने के लिए, मधुमेह में हृदय रोग का खतरा तब तक तेजी से नहीं बढ़ता जब तक कि कम से कम आठ से दस साल तक कोई मधुमेह न हो। यह हानिकारक प्रभाव तत्काल नहीं हो सकता है, और यहां तक ​​कि कुछ मधुमेह भी हैं जो स्टेटिन दवाओं से लाभान्वित होते हैं।
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