कैंसर उपचार के बाद दांत निष्कर्षण: ओस्टोरैडियोनिकोसिस और अन्य संभावित जटिलताओं | happilyeverafter-weddings.com

कैंसर उपचार के बाद दांत निष्कर्षण: ओस्टोरैडियोनिकोसिस और अन्य संभावित जटिलताओं

कैंसर उपचार के दौरान मौखिक देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है और कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। मरीजों को व्यापक दांत क्षय, गम रोग, दर्दनाक अल्सर, मुंह की सूखापन और ऐसे अन्य लक्षणों के विकास के जोखिम के बारे में शिक्षित होना चाहिए [1]।

कैंसर उपचार से पहले और उसके दौरान पर्याप्त दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का विचार इन जटिलताओं को कम करने के साथ-साथ किसी भी आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता है क्योंकि वे बदले में बहुत अधिक जटिलताओं का कारण बनते हैं [2]।

कैंसर मरीजों में निष्कर्ष

आदर्श रूप से, सिर और गर्दन क्षेत्र में लक्षित रेडियोथेरेपी से गुजरने वाले हर एक कैंसर रोगी को प्री-ट्रीटमेंट मौखिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है। यह दंत चिकित्सक को आक्रामक उपाय करने और संक्रमण के किसी भी क्षेत्र का इलाज करने की अनुमति देगा जो अभी मौजूद है या उन दांतों को निकालने के लिए जो बाद में समस्या हो सकती है।

परंपरागत उपचार के विपरीत जहां ऑनस जितना संभव हो सके दांतों को बचाने की कोशिश कर रहा है, डॉक्टर यहां आक्रामकता के पक्ष में गलती करने जा रहा है और मान लेता है कि कैंसर के उपचार शुरू होने के बाद अब कोई भी बड़ा संक्रमण बन जाएगा [ 3]।

उपचार योजना में इस आक्रामकता का कारण यह है कि जबड़े को विकिरण के बाद डॉक्टर किसी भी प्रकार की हड्डी के आघात से बचना चाहते हैं। डॉक्टरों को कैंसर के इलाज से पहले आवश्यक दंत चिकित्सा उपचार के बारे में मरीजों को शिक्षित करना चाहिए ताकि ऐसी जटिलताओं से बचा जा सके।

Osteoradionecrosis

इस शब्द को तीन हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है जो वास्तव में इसका अर्थ बताता है:

  • ओस्टियो का अर्थ हड्डी है,
  • रेडिएशन थेरेपी के रूप में रेडियो
  • और नेक्रोसिस का मतलब सेल मौत है।

Osteoradionecrosis एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां हड्डी की कोशिकाएं कोशिका मृत्यु से गुजरती हैं क्योंकि वे प्रतिक्रिया देने में असमर्थ हैं जैसे कि वे आम तौर पर हड्डी को आघात करना चाहते हैं । बस समझने के लिए, सामान्य हड्डी में, एक निष्कर्षण सॉकेट ज्यादातर लोगों के लिए लगभग एक हफ्ते में 10 दिनों तक ठीक हो जाता है, जबकि ऑस्टियोरायडोनिकोसिस के मामले में उपचार कभी नहीं होता है और वास्तव में इसके आसपास के संरचनाओं के अधिक विनाश का कारण बनता है [4]।

कैंसर मरीजों में ओस्टोरैडियोनिक्रोसिस क्यों होता है?

ऑस्टियोराडियोनैक्रोसिस की घटनाओं पर कई अध्ययन आयोजित किए गए हैं (और जारी रखा जाना जारी है) जो पाया है कि इसकी घटना के पीछे मुख्य कारण विकिरण, आघात और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी है [5]

पिछली मान्यताओं कि माइक्रोबियल संक्रमण, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, कीमोथेरेपी और अन्य कारकों के कारण ओस्टोरैडियोनैक्रोसिस की घटना में मामूली भूमिका निभाई गई थी।

एक बार हड्डी को विकिरण की पर्याप्त मात्रा प्राप्त हो जाने के बाद, यह हड्डी के अंदर छोटे रक्त वाहिकाओं की संख्या को नष्ट कर देता है। ये रक्त वाहिकाओं उन कोशिकाओं को ले जाने के लिए ज़िम्मेदार हैं जो शरीर को क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटाने में मदद करते हैं और उन्हें सामान्य उपचार निष्कर्षण सॉकेट [6] के मामले में नए होते हैं।

कैंसर रोगियों में, रक्त वाहिकाओं की कमी का मतलब है कि न केवल शरीर इस छोटे अपमान के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकता है बल्कि उनके लिए भी अधिक संवेदनशील है।

कैंसर मरीजों में निष्कर्ष कैसे किए जाते हैं?

दुर्भाग्यवश, रोगियों और चिकित्सकों दोनों में ज्ञान की कमी (यहां कैंसर के उपचार के बाद दंत समस्याओं को रोकने के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए, वह अक्सर ऐसी परिस्थिति की ओर जाता है जहां कैंसर रोगियों को उनके विकिरण सत्र पूरा होने के बाद व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ संक्रमित दांतों को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि वहां कोई अन्य विकल्प नहीं है।

ऐसे मामलों में देखभाल की जानी चाहिए कि निष्कर्ष उपचार की आखिरी पसंद हैं और केवल अस्पताल की सेटिंग में किए जाते हैं [7]

आदर्श रूप से, प्रक्रिया पूरी होने के बाद रोगी को निष्कर्षों के साथ-साथ कक्ष में कुछ डाइव्स से पहले हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी भी होनी चाहिए।

यह दिखाने के लिए सबूत हैं कि हाइपरबेरिक ऑक्सीजन के साथ उपचार ओस्टोरैडियोनैक्रोसिस को रोकने और यहां तक ​​कि इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका है । इस उपचार के पीछे विचार काफी सरल है। ऑक्सीजन की एकाग्रता में वृद्धि का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि ऊतकों में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति हो और इसकी कमी के कारण मर न जाए।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन हड्डी में छोटे रक्त वाहिकाओं के पुनर्जनन में भी मदद करता है जो निष्कर्षण के बाद हो सकता है कि पुनर्निर्माण और मरम्मत की मात्रा में सुधार करने में मदद करता है।

उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए जिन्हें निष्कर्षण की आवश्यकता होती है, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन के साथ उपचार एक जरूरी है [8, 9]।

क्या एक समय सीमा है जिसके बाद कैंसर के मरीजों में सामान्य रूप से निष्पादन किया जा सकता है?

हां, हालांकि, इस समय फ्रेम व्यक्ति से अलग हो सकता है। तथ्य यह है कि इस तरह की स्थिति में सटीक समय सीमा देने के लिए असंभव है, जहां इतने सारे चर शामिल हैं लेकिन अंगूठे के नियम के रूप में, डॉक्टरों को पहले 6-12 महीनों के लिए सभी लागतों पर निष्कर्षण से बचने की कोशिश करनी चाहिए विकिरण पूरा हो गया है या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी [10] का उपयोग करके उन्हें बाहर ले जाया गया है।

निष्कर्षों को कम से कम आघात और उचित एंटीबायोटिक कवरेज के साथ भी किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपचार संभवतः अनजाने में हो।

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