मॉर्टन न्यूरोमा: प्लांटार न्यूरोमा के लक्षण और उपचार | happilyeverafter-weddings.com

मॉर्टन न्यूरोमा: प्लांटार न्यूरोमा के लक्षण और उपचार

मॉर्टन के न्यूरोमा को टयन पेश करें

यह फोरफुट में विकसित होता है, आमतौर पर तीसरे और चौथे पैर के बीच (तीसरे वेबस्पेस में)। अन्य कम आम साइटें दूसरे और तीसरे मेटाटारल्स (दूसरे वेबस्पेस) और पहले या चौथे वेबस्पेस के बीच हैं। बाद में एक न्यूरोमा में तंत्रिका की मोटाई या वृद्धि सूजन का कारण बनती है, और प्रगतिशील रूप से तंत्रिका को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।

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यह स्थिति तंत्रिका संपीड़न और जलन का परिणाम है जो चोट, जलन या दबाव के कारण हो सकती है। पुरुष 5: 1 के अनुपात में पुरुषों की तुलना में इस न्यूरोमा को विकसित करने की अधिक संभावना है। इसे आंशिक रूप से उच्च-एड़ी वाले, संकीर्ण-पैर वाले जूते पहनने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो फोरफुट के दूसरे और तीसरे अंतर को संकुचित कर सकते हैं और चलने के साथ यांत्रिक तनाव को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, अधिक वजन वाले लोग और व्यक्ति जो दौड़ने या खेल में सक्रिय होते हैं, उनके पास मॉर्टन के न्यूरोमा की उच्च दर भी हो सकती है। फ्लैट पैर, बूनियन, या हथौड़ों जैसे कुछ विकृतियां भी इस स्थिति में किसी व्यक्ति को पूर्व निर्धारित कर सकती हैं।

संकेत और लक्षण

मॉर्टन के न्यूरोमा के लक्षण समय के साथ खराब हो जाते हैं, और निम्नलिखित शामिल हैं:

  • चलने के दौरान दर्द - वजन घटाने के थोड़े समय के बाद, तीसरे और चौथे पैर के बीच आमतौर पर दर्द का तेज और जलने वाला दर्द महसूस किया जा सकता है। शायद ही कभी दर्द भी सुस्त हो सकता है।
  • प्रारंभ में, दर्द स्पष्ट हो जाता है और जब व्यक्ति तंग, संकीर्ण या ऊँची एड़ी वाले जूते पहनता है, या पैर पर दबाव डालता है, तो वह बढ़ जाता है। धीरे-धीरे, लक्षण लगातार हो सकते हैं, जो दिन और सप्ताह तक चलते रहते हैं।
  • दर्द आमतौर पर अस्थायी होता है। मरीजों को एक हफ्ते में दो या तीन हमलों का अनुभव हो सकता है और फिर लगभग एक साल तक कोई नहीं। हमलों के बीच, कोई लक्षण या शारीरिक संकेत नहीं हो सकते हैं। आवर्ती चर हैं।
  • पैरास्टेसिया - टिंगलिंग या प्रििकिंग सनसनी, जिसे पिन-एंड-सुइयों के नाम से जाना जाता है, का अनुभव किया जा सकता है। न्यूरोमा के नजदीक पैर की उंगलियों में नींबू मनाया जाता है और यह दर्द के एपिसोड के साथ होता है।
  • लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं क्योंकि न्यूरोमा बढ़ता है और कई प्रभावित व्यक्ति चलने के बारे में डरते हैं, या यहां तक ​​कि जमीन पर अपना पैर डालते हैं।


मॉर्टन के न्यूरोमा के भौतिक संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • बाहरी संकेत जैसे कि गांठ की उपस्थिति बेहद दुर्लभ होती है।
  • दूसरी तरफ पृष्ठीय और प्लांटर इंटर्स्पेस को सीधे दबाव डालने के दौरान एक हाथ से मेटाटार्सल हेड की फर्म संपीड़न आगे विकिरण न्यूरोपैथिक दर्द ला सकता है।
  • सकारात्मक मुलडर का संकेत - मेटाटारल हेड के बीच प्रत्यक्ष दबाव का उपयोग लक्षणों को दोहराएगा, जैसे कि पैर के ट्रांसवर्स आर्क को संपीड़ित करने के लिए उंगली और अंगूठे के बीच फोरफुट का संपीड़न होगा।
  • पैर की अंगुली के निष्क्रिय और सक्रिय dorsiflexion लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।
  • संवेदी असामान्यताओं को देखा जा सकता है।
  • प्रभावित पैर की अंगुली जोड़ों का पल्पेशन कोमलता प्रकट कर सकता है।
  • पैर, गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के फ्रैक्चर को रद्द करने के लिए एक एक्स-रे लेनी चाहिए।
  • एक एमआरआई स्कैन यह सुनिश्चित करेगा कि संपीड़न ट्यूमर के कारण नहीं होता है। एमआरआई न्यूरोमा के आकार और उपचार के पाठ्यक्रम का भी पता लगाता है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा प्रबंधन।

मॉर्टन के न्यूरोमा का उपचार

मॉर्टन के न्यूरोमा के लिए उपचार गंभीरता और लक्षणों की अवधि सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। उपचार रणनीतियों रूढ़िवादी से शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप तक है। एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण में अनुचित समर्थन के लिए जूते का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। उपचार में पहला कदम फुटवियर का संशोधन है। एक भौतिक चिकित्सक एक व्यापक-पैर वाले और कम एड़ी के जूते के साथ नरम हल वाले जूते की सिफारिश करके चिकित्सक की सहायता कर सकता है।

रूढ़िवादी दृष्टिकोण

प्रारंभिक प्रबंधन में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • जूते बदलना - चौड़े पैर, फ्लैट जूते पहने हुए।
  • पैर आराम करो।
  • पैर और प्रभावित पैर की उंगलियों को मालिश करना।
  • प्रभावित क्षेत्र पर एक बर्फ पैक का उपयोग करना।
  • आर्क समर्थन या कस्टम-फिट ऑर्थोटिक डिवाइस का उपयोग करना - पैडिंग जो मेटाटार्सल आर्क के लिए समर्थन प्रदान करती है, जिससे तंत्रिका पर दबाव कम हो जाता है और चलने पर संपीड़न घटता है। ओटीसी (काउंटर पर) उपलब्ध कई मेटाटारल पैड हैं जिन्हें न्यूरोमा पर रखा जा सकता है।
  • गतिविधियों का संशोधन - उन गतिविधियों से बचें जो न्यूरोमा पर निरंतर दबाव डालते हैं।
  • वजन घटाने - पैर की समस्याओं के साथ मोटापे से ग्रस्त मरीजों की महत्वपूर्ण संख्या जैसे फ्लैट पैर अनुभव वजन कम करने के लक्षणों में काफी सुधार करते हैं।
  • गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स जैसे इबप्रोफेन का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
  • यदि लक्षण गंभीर या लगातार हैं, तो निम्नलिखित उपचार विकल्पों की सिफारिश की जा सकती है:
  • कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन - न्यूरोमा के क्षेत्र में इंजेक्शन दिए जाने पर दर्द और सूजन को कम करने में मदद करें। हालांकि, रक्तचाप और वजन बढ़ाने में प्रतिकूल दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण इंजेक्शन की संख्या सीमित है।
  • अल्कोहल स्क्लेरोसिंग इंजेक्शन - अल्कोहल इंजेक्शन दर्द को कम करने और मॉर्टन के न्यूरोमा के आकार को कम करने में मदद कर सकता है। इंजेक्शन आमतौर पर हर सात से दस दिनों में प्रशासित होते हैं, और अधिकतम लाभ के लिए चार से सात इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

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शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब प्रबंधन में रूढ़िवादी दृष्टिकोण विफल हो जाते हैं, तो फाइब्रोस किए गए क्षेत्र का सर्जिकल उत्तेजना उपचारात्मक हो सकता है। सर्जरी में तंत्रिका को हटाने या तंत्रिका पर दबाव हटाने में शामिल है।

दो शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण हैं:

  • पृष्ठीय दृष्टिकोण जो पैर के शीर्ष पर एक चीरा बनाने की अनुमति देता है, रोगी को शल्य चिकित्सा के तुरंत बाद चलने में मदद करता है।
  • प्लांटार दृष्टिकोण में पैर के एकमात्र पर चीरा बनना शामिल है, जिससे न्यूरोमा को आसानी से पहुंचाया जा सकता है और अन्य संरचनाओं को काटने के बिना हटा दिया जा सकता है। हालांकि, रोगी को लगभग तीन सप्ताह तक क्रैच का उपयोग करना चाहिए और परिणामस्वरूप निशान असहज चल सकता है।

मोर्टन के न्यूरोमा का उपचार असफल होने पर क्रोनिक दर्द विकसित हो सकता है। मधुमेह (विकृति सनसनी, विशेष रूप से स्पर्श की) जैसी पोस्टरेटिवेटिव जटिलताओं, सर्जरी की जाती है जब संभव हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन के बाद जटिलताओं में पैर की उंगलियों और प्लांटर वसा पैड नेक्रोसिस (वसा ऊतकों की मौत) की क्षणिक सूजन शामिल हो सकती है।

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