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हियातल हर्निया

इनमें हाइटल हेर्नियास (डायाफ्रामैमैटिक हर्नियास भी कहा जाता है), इंजिनिनल हर्नियास, नाम्बिल हर्नियास, और अन्य शामिल हैं। इनमें से अधिकतर छोटे जन्मजात हर्निया किसी भी समस्या का कारण नहीं बनते हैं। मरीज़ भी हर्निया से अनजान हो सकते हैं जब तक कोई डॉक्टर किसी अन्य स्थिति की जांच करते समय इसे खोज नहीं लेता। हालांकि, एक बड़े हाइटल हर्निया भोजन और एसिड को एसोफैगस में बैक करने की अनुमति दे सकता है, जिससे दिल की धड़कन और सीने में दर्द होता है। दवाएं आमतौर पर इन लक्षणों को कम कर सकती हैं, हालांकि बहुत बड़े हाइटलिया हर्निया को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। शोध ने पुष्टि की है कि हाइटल हेर्निया एक बहुत ही सामान्य स्थिति है; 60 साल की उम्र तक, 60% लोगों के पास कुछ डिग्री है।

हाइटल हर्निया के प्रकार

हाइटल हर्निया के दो मुख्य प्रकार हैं: स्लाइडिंग और फिक्स्ड।

* स्लाइडिंग का प्रकार: जैसा कि इसके नाम से तात्पर्य है, हाइडल हर्निया का स्लाइडिंग प्रकार तब होता है जब पेट और एसोफैगस के बीच का जंक्शन एसोफेजियल अंतराल के माध्यम से होता है।
यह ज्यादातर पेट की गुहा में बढ़ते दबाव के क्षणों के दौरान होता है।

* निश्चित प्रकार: पिछले प्रकार के विपरीत, निश्चित हाइटल हर्निया के साथ कोई स्लाइडिंग ऊपर और नीचे नहीं है। पेट का एक हिस्सा छाती गुहा में स्थायी रूप से फंस जाता है।

हाइटल हर्निया के संभावित कारण

छाती गुहा और पेट डायाफ्राम से अलग होते हैं, एक सामान्य गुंबद के आकार का अंग सामान्य श्वास के लिए जिम्मेदार होता है। एसोफैगस (खाद्य पाइप) डायाफ्राम में खुलने के माध्यम से पेट में गुजरता है। हाइटल हर्निया तब होती है जब इस उद्घाटन के आसपास मांसपेशी ऊतक कमजोर हो जाता है, और पेट के ऊपरी हिस्से को छाती गुहा में डायाफ्राम के माध्यम से उगाया जाता है। आम तौर पर, जो भी पेट पर तीव्र दबाव डालता है वह हाइटल हेर्निया के गठन में योगदान दे सकता है।

बढ़ी दबाव स्थितियों के उदाहरण हैं:

* लगातार या गंभीर खांसी या उल्टी
* गर्भावस्था
* बाथरूम में जाने के दौरान तनाव
* भारी वस्तुओं को उठाना

हाइटल हर्निया और गैस्ट्रो-एसोफेजियल रीफ्लक्स

हाइटल हर्निया गैस्ट्रो-एसोफेजियल रीफ्लक्स का कारण बन सकता है या योगदान दे सकता है। ऐसा तब होता है जब एक हर्निया थोड़ा एसोफेजल स्फिंकर को विस्थापित करता है। यह स्फिंकर एसोफैगस के नीचे मांसपेशियों के गोलाकार बैंड के अलावा कुछ और नहीं है। आम तौर पर, डायाफ्राम को निचले एसोफेजल स्फिंकर के साथ गठबंधन किया जाता है, जिससे भोजन और तरल निगलने के दौरान पेट में बहने की अनुमति मिलती है। जब ऐसा होता है तो डायाफ्राम निगलने पर इसे बंद रखने के लिए स्फिंकर पर दबाव डालता है और दबाव डालता है। हालांकि, हाइटल हेर्निया डायाफ्राम के ऊपर स्फिंकर उठाता है, वाल्व पर दबाव कम करता है जो स्पिन्टरर मांसपेशियों को गलत समय पर खोलने का कारण बनता है, जिससे पेट एसिड एसोफैगस में बहने की अनुमति देता है।

हाइटल हर्निया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में- एक हाइटल हेर्निया स्वयं से कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।

कुछ लोग अनुभव कर सकते हैं:

* छाती दर्द या दबाव
* बेचना
* दिल की धड़कन
* निगलने में कठिनाई
* खांसी
* हिचकी
* दर्द

हाइटल हर्निया का निदान

क्योंकि यह अक्सर दिल की धड़कन से उलझन में होता है, डॉक्टर अक्सर दिल की धड़कन या छाती या ऊपरी पेट दर्द के कारण को निर्धारित करने की कोशिश करते समय एक हाइटल हर्निया खोजते हैं। ऐसी कई नैदानिक ​​विधियां हैं जिनके पास इस समस्या को खोजने की क्षमता है।

* बेरियम एक्स-रे: इस नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, मरीज एक तरल युक्त तरल पीता है जो एक्स-रे पर एसोफैगस का स्पष्ट सिल्हूट प्रदान करने के लिए ऊपरी पाचन तंत्र को कोट करता है।

* एंडोस्कोपी: डॉक्टर सूजन की जांच के लिए रोगी के गले के नीचे एक फाइबर ऑप्टिक प्रकाश और वीडियो कैमरा सिस्टम के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब पास करता है।

संभावित जटिलताओं

बड़े हाइटल हेर्निया ऊपरी पेट में घाव पैदा करते हैं जो कभी-कभी खून बह सकता है और पुरानी रक्त हानि से लौह की कमी एनीमिया का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, पेट का हिस्सा जो छाती गुहा में निकलता है, पेट के बाकी हिस्सों में रक्त प्रवाह को बंद कर देता है, जिससे गंभीर छाती में दर्द होता है और निगलने में कठिनाई होती है। हाइटल हेर्निया की सबसे आम जटिलता शायद गैस्ट्रो-एसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) है। आवर्ती जीईआरडी स्वयं जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

* निगलने में कठिनाई: एसोफैगस में बैठा हुआ पेट एसिड गंभीर सूजन और स्कार्फिंग का कारण बन सकता है। यह एसोफैगस को भी संकीर्ण कर सकता है, जिससे रोगी को निगलना मुश्किल हो जाता है।

* बैरेट का एसोफैगस: यह स्थिति पेट एसिड के बार-बार, दीर्घकालिक एक्सपोजर से होती है। पेट की अस्तर में मौजूद कोशिकाएं निचले एसोफैगस में विकसित होती हैं, जो एसोफेजेल कैंसर के विकास के लिए एक बड़ा जोखिम दर्शाती है।

* एसोफेजेल कैंसर: दुर्भाग्यवश, इस स्थिति के लिए निदान अक्सर खराब होता है। एक एसोफेजियल ट्यूमर तेजी से निगलता है, और अंततः असंभव बनाता है।

और पढ़ें: हर्निया ऑपरेशन: हर्निया सर्जरी के बाद रिकवरी

दवाएं

* एंटासिड्स: कुछ ओवर-द-काउंटर एंटासिड्स एसोफैगस में अम्लता को बेअसर कर सकते हैं और दिल की धड़कन से राहत प्रदान कर सकते हैं।

* एच -2 अवरोधक: ये दवाएं हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके पेट द्वारा गुप्त एसिड की मात्रा को कम करती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ में फ़ोटोटिडाइन (पेप्सीड®), सिमिटेटिन (टैगमैट®), रैनिटिडाइन (ज़ैंटैक®) और निजाटिडाइन (एक्सिड®) शामिल हैं। कुछ रोगियों को साइड इफेक्ट्स जैसे आंत्र परिवर्तन, शुष्क मुंह, चक्कर आना या उनींदापन का अनुभव हो सकता है।

* प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई): ये जीईआरडी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवाइयां हैं क्योंकि वे एसिड उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं और क्षतिग्रस्त एसोफेजियल ऊतक को ठीक करने के लिए समय की अनुमति देते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ लांसोप्राज़ोल (प्रीवासिड®), पेंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स®), रैबेपेराज़ोल (एसिफेक्स®), ओमेपेराज़ोल (प्रिलोसेक®) और एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम®) हैं।

सर्जिकल मरम्मत

एक हाइटल हेर्निया वाले कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि आमतौर पर यह माना जाता है कि जब दवाएं और जीवनशैली में परिवर्तन गंभीर रिफ्लक्स के लक्षणों से छुटकारा पाने में विफल रहता है।
ऑपरेशन में पेट में पेट को नीचे खींचना और डायाफ्राम में खोलना शामिल हो सकता है। कुछ मामलों में, यह आपकी छाती की दीवार या पेट में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है। अन्य मामलों में, एक सर्जन पेट में कई छोटी चीजों के माध्यम से उपकरण और फाइबर ऑप्टिक कैमरा डाल सकता है। ऑपरेशन को तब लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है।

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