कावासाकी रोग: बच्चों में लक्षण और उपचार | happilyeverafter-weddings.com

कावासाकी रोग: बच्चों में लक्षण और उपचार

कावासाकी रोग क्या है?

कवासाकी रोग जिसे म्यूकोस्यूटियस लिम्फ नोड सिंड्रोम और शिशु पॉलीटाइटिस नोडोसा भी कहा जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में बच्चों में अधिग्रहित हृदय रोग का प्रमुख कारण है। यह बीमारी मुख्य रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों को प्रभावित करती है। यह अज्ञात कारण की एक स्वयं सीमित बीमारी है जो बुखार, त्वचा की धड़कन और लिम्फ नोड वृद्धि के साथ प्रस्तुत करता है। हालांकि अधिकांश बच्चे बिना किसी गंभीर जटिलता के बीमारी से ठीक हो जाते हैं, कुछ बच्चों में यह रोग गंभीर जटिलताओं के कारण हृदय की धमनियों को प्रभावित करता है।

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कावासाकी रोग शिशुओं और छोटे बच्चों में धमनियों से युक्त एक गंभीर आत्म सीमित febrile बीमारी है। इस बीमारी को पूरे शरीर में छोटे और मध्यम आकार के धमनियों की सूजन से चिह्नित किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण धमनियां शामिल हैं जो कोरोनरी धमनी हैं जो दिल की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति करने वाले धमनियां हैं। कैरोटीड धमनियों के सम्मिलन में धमनियों (एन्यूरियस) और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की असामान्य फैलाव होती है।

बच्चों में कावासाकी रोग अधिक आम है। इस बीमारी से प्रभावित तीन से अधिक चौथाई 5 वर्ष से कम उम्र के हैं। लड़कियां लड़कियों की तुलना में अधिक प्रभावित हैं। कावासाकी रोग का पहली बार जापान में 1 9 67 में वर्णित किया गया था। इसने संयुक्त संधि और जापान में अधिग्रहित हृदय रोग के प्रमुख कारण के रूप में तीव्र संधिवात बुखार को पीछे छोड़ दिया है। लेकिन यह सभी जातीय समूहों को प्रभावित कर सकता है। हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में कावासाकी रोग के 3000 मामलों का निदान किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सर्दियों और वसंत महीनों के दौरान कावासाकी रोग अधिक आम है।

हालांकि कावासाकी रोग एक आत्म सीमित स्थिति है, लेकिन यह लगभग 3% बच्चों में पुनरावृत्ति कर सकता है। हालांकि यह आमतौर पर 5 साल से कम आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन अब यह बड़े बच्चों और किशोरों में निदान बढ़ रहा है। कावासाकी रोग से प्रभावित 1% से कम जटिलताओं के कारण मर जाते हैं।

कावासाकी रोग का क्या कारण बनता है?

कावासाकी रोग धमनियों (वास्कुलाइटिस) की सूजन का कारण बनता है। इस बीमारी का कारण ज्ञात नहीं है। इस स्थिति की नैदानिक ​​विशेषताओं और स्वयं सीमित प्रकृति से संकेत मिलता है कि यह संक्रमण के कारण हो सकता है। लेकिन इस बीमारी के कारण अभी तक कोई विशिष्ट जीव साबित नहीं हुआ है। एशियाई आबादी में विशेष रूप से जापानीों में इस बीमारी के बढ़ते प्रसार ने इस सिद्धांत को जन्म दिया है कि कावासाकी रोग आनुवंशिक रूप से मध्यस्थ बीमारी हो सकती है। अब यह प्रस्तावित किया गया है कि कावासाकी रोग आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में संक्रमण के कारण हो सकता है।

बच्चों में कावासाकी रोग के लक्षण

बच्चों में कावासाकी रोग के लक्षण तीन चरणों में होते हैं। कावासाकी रोग के तीन चरण हैं:

  • तीव्र चरण जो पहले 10 दिनों तक रहता है
  • उप तीव्र चरण जो 11 वीं से 25 वें दिन तक रहता है
  • कनवलेसेंट चरण जो 25 वें दिन तक रहता है, जिसमें प्लेटलेट गिनती सहित रक्त परीक्षण सामान्य हो जाता है।


तीव्र चरण के दौरान कावासाकी रोग के लक्षण:

  • उच्च बुखार की शुरुआत - तापमान आमतौर पर 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक है। उपचार के साथ बुखार लगभग 2 दिनों तक रहता है। उपचार के बिना यह लगभग 10 दिनों तक रहता है।
  • Conjunctivitis - दोनों आंखें शामिल हैं। लेकिन conjunctivitis के अन्य आम कारणों के विपरीत, आंखों से कोई निर्वहन नहीं होगा।
  • लापरवाही, सूखापन, फिशरिंग, छीलने, क्रैकिंग, और होंठों का खून बह रहा है
  • लाल सूजन जीभ ("स्ट्रॉबेरी जीभ")
  • मौखिक गुहा के भीतरी अस्तर (श्लेष्म) की लालसा
  • हथेलियों और तलवों की लाली और सूजन
  • ट्रंक, चरमपंथी और जननांगों पर चकत्ते
  • गर्दन के एक तरफ लिम्फ नोड वृद्धि


उप तीव्र चरण के दौरान कावासाकी रोग के लक्षण:

  • नाखूनों के चारों ओर त्वचा छीलना
  • बुखार, फट और बढ़ाया लिम्फ नोड का अपव्यय
  • रक्त में बढ़ी प्लेटलेट गिनती
  • प्रभावित रोगियों के लगभग 20% (कोरोनरी धमनियों का एनीयरिसम) में कोरोनरी धमनियों की कमजोरी और उभारा
  • दिल के चारों ओर तरल पदार्थ का संग्रह (पेरीकार्डियल इंप्यूजन), दिल की विफलता और मायोकार्डियल इंफार्क्शन

Convascent चरण के दौरान कावासाकी रोग के लक्षण:

  • प्लेटलेट गिनती और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य पर वापस आती है
  • गहरे ट्रांसवर्स ग्रूव नरों या टनेल पर दिखाई देते हैं

कावासाकी रोग का निदान

खसरा जैसे कुछ अन्य बीमारियां हैं, रॉकी माउंटेन बुखार, किशोर संधिशोथ गठिया, नशीली दवाओं की प्रतिक्रिया और स्कार्लेट बुखार जो कावासाकी रोग की नकल कर सकते हैं। कावासाकी रोग का निदान अकेले नैदानिक ​​विशेषताओं के आधार पर किया जा सकता है। कावासाकी रोग के लिए नैदानिक ​​मानदंड में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. निम्नलिखित 5 प्रमुख विशेषताओं में से कम से कम 4 के साथ 5 दिनों या उससे अधिक तक चलने वाला बुखार
  2. प्रिंसिपल फीचर्स
  • निर्वहन के बिना दोनों आंखों की लाली
  • मौखिक गुहा परिवर्तन जिसमें होंठ की लाली और क्रैकिंग, मौखिक श्लेष्मा और स्ट्रॉबेरी जीभ की लाली शामिल है
  • मुख्य रूप से ट्रंक पर रश
  • तीव्र चरण के दौरान हथेलियों और तलवों की लालसा और सूजन उप तीव्र चरण के दौरान नाखूनों के आसपास त्वचा की छीलना
  • गर्दन के एक तरफ आकार में कम से कम 1.5 सेमी आकार का लिम्फ नोड बढ़ाया


यदि बुखार के अलावा, 4 से कम मूलभूत विशेषताएं पाई जाती हैं, तो कावासाकी रोग का निदान किया जा सकता है यदि कोरोनरी धमनियों की असामान्यताओं को गूंज या एंजियोग्राफी परीक्षणों के साथ पता लगाया जा सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण निम्नलिखित प्रकट कर सकते हैं:

तीव्र चरण के दौरान

  • रक्ताल्पता
  • उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती
  • उच्च सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर


उप-तीव्र चरण के दौरान

  • बढ़ी प्लेटलेट गिनती
  • उच्च सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर


Convalescent चरण के दौरान

  • प्लेटलेट गिनती सामान्य पर लौट आती है


दूसरे सप्ताह के दौरान इको कोरोनरी धमनियों का एनीयरिसम दिखा सकता है। एंजियोग्राम भी एनीयरिसम दिखा सकता है। छाती एक्स-रे दिल की विफलता के संकेत दिखा सकता है। कावासाकी रोग से प्रभावित मरीजों को मायोकार्डियल इंफार्क्शन से पीड़ित हो सकता है और इसका निदान करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल की लय असामान्यताओं का पता लगाने में भी मदद कर सकता है।

और पढ़ें: बच्चों में स्कार्लेट बुखार

बच्चों में कावासाकी रोग उपचार

चूंकि कावासाकी रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, प्रारंभिक उपचार अस्पताल में दिया जाना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए बच्चों में कावासाकी उपचार शुरू किया जाना चाहिए। अगर इलाज जल्दी हो तो 2 दिनों के भीतर लक्षण गायब हो जाएंगे। यदि कावासाकी रोग उपचार 10 दिनों के भीतर शुरू किया जाता है, तो यह कोरोनरी धमनियों से जुड़ी जटिलताओं को रोक देगा। उपचार के बिना भी लक्षण लगभग 2 सप्ताह में गायब हो जाएंगे; लेकिन दिल की जटिलताओं बाद में हो सकती है

बच्चों में कावासाकी रोग के उपचार में शामिल हैं:

  • अंतःशिरा गामा ग्लोबुलिन कोरोनरी धमनी एनीयरिसम प्राप्त करने का जोखिम कम कर देता है
  • बुखार, दांत और संयुक्त दर्द को नियंत्रित करने के लिए परिवर्तनीय समय के लिए उच्च खुराक एस्पिरिन, दिल से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए 6-8 सप्ताह या उससे भी कम समय तक कम खुराक एस्पिरिन के बाद। यदि बच्चा फ्लू या चिकनॉक्स विकसित करता है तो एस्पिरिन को रोका जाना चाहिए।


यदि कोरोनरी धमनियों से जुड़ी जटिलताओं में बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन, मूल्यांकन और उपचार किया जाता है और निम्नलिखित उपचार दिया जाता है।

  • क्लोटिंग को रोकने के लिए एस्पिरिन, वार्फिनिन और हेपरिन जैसी एंटीकोगुलेटर दवाएं
  • कॉरोनरी धमनी एंजियोप्लास्टी संकुचित कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए और इसके माध्यम से रक्त बहने की अनुमति देता है
  • ब्लॉक को अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह करने की अनुमति देने के लिए स्टेंट प्लेसमेंट
  • हाथ, पैर या छाती से ली गई रक्त वाहिका के अनुभाग के साथ कोरोनरी धमनियों के संकीर्ण खंड को प्रतिस्थापित करने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास भ्रष्टाचार।
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