मेडिकल स्क्रिप्ट: हेल्थकेयर टीम का नवीनतम सदस्य | happilyeverafter-weddings.com

मेडिकल स्क्रिप्ट: हेल्थकेयर टीम का नवीनतम सदस्य

मेडिकल रिकॉर्ड्स जिन्हें "पेपरवर्क" के रूप में भी जाना जाता है, निराशा की झुकाव के साथ उच्चारण किया जाता है, डॉक्टरों का झुकाव होता है, जिन्हें उन्हें लिखना या निर्देश देना होता है, और पीढ़ियों के लिए उन्हें पढ़ने के लिए अन्य सभी स्वास्थ्य पेशेवरों को पढ़ना होता है। हालांकि, चिकित्सा शास्त्रियों का आगमन डॉक्टरों के रिकॉर्ड रखने के तरीके को बदल रहा है।

रोगी रिकॉर्ड रखने का विकास

संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 9 80 से पहले, और आज भी कई देशों में, डॉक्टरों ने रोगी के मेडिकल चार्ट में लंबे समय से अपने अवलोकन और आदेश दर्ज किए। गैरकानूनी हस्तलेखन के लिए कुख्यात, डॉक्टर अक्सर अपने स्वयं के नोट भी नहीं पढ़ सके, और दवा, उपचार, प्रतिधारण और निर्वहन में त्रुटियां आम थीं। 1 9 80 के दशक तक, अधिकांश डॉक्टरों ने अपने रिकॉर्ड निर्धारित करना शुरू कर दिया था। डॉक्टर ने बस एक रिकॉर्डिंग डिवाइस और घंटे, या दिन, या कभी-कभी हफ्तों बाद में बात की, एक मेडिकल रिकॉर्ड ट्रांसक्रिप्शनर ने डॉक्टर के श्रुतलेख को लिखित रिकॉर्ड में बदल दिया। मेडिकल ट्रांसक्रिप्शन भी इसकी कमी के बिना नहीं था। कुछ डॉक्टरों के पास उच्चारण या गड़बड़ी होती है, जिससे अनुभवहीन ट्रांसक्रिप्शनिस्ट अपने शब्दों को गलत तरीके से समझते हैं। डॉक्टरों को अभी भी रिकॉर्ड का आधिकारिक हिस्सा बनने से पहले ट्रांसक्रिप्ट की समीक्षा करनी पड़ी, स्मृति और नैदानिक ​​फैसले पर भरोसा करते हुए अनुमान लगाया कि उन्होंने क्या कहा था जब उन्हें याद नहीं आया था। टाइपिंग में एक अभ्यास से अधिक, चिकित्सा प्रतिलेखन प्रक्रिया में प्रवेश किए बिना, समझ में आने वाले तरीकों से संदिग्ध टेप रिकॉर्डिंग की व्याख्या करने के लिए ट्रांसक्रिप्शनिस्ट के अच्छे फैसले पर चिकित्सा प्रतिलेख भी निर्भर करता है (और निर्भर करता है)। पिछले पांच वर्षों में, संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा रिकॉर्ड रखने का और भी विकास हुआ है। डॉक्टरों और क्लीनिकों को किफायती देखभाल अधिनियम द्वारा इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड बनाने के लिए प्रोत्साहन दिया जाता है जो दुनिया में कहीं भी एक मरीज का अनुसरण कर सकते हैं, तुरंत उन्हें अन्य डॉक्टरों को सूचित किया जाता है क्योंकि उन्हें उनकी आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टर वास्तव में 10 साल पहले पेपरलेस रिकॉर्ड पर स्विच करते थे, लेकिन अन्य अभी भी "आसान" पैड कंप्यूटर सिस्टम पर सही बक्से की जांच करने के लिए संघर्ष करते हैं। कार्यालय में प्रवेश करना अब चिकित्सा लेखक है।

मेडिकल स्क्रिप्ट क्या है?

चिकित्सा लेखक की स्थिति वास्तव में इक्कीसवीं शताब्दी का नवाचार नहीं है। 1 9 70 के दशक से कुछ डॉक्टरों ने ट्रांसक्रिप्शनरों के बदले चिकित्सा शास्त्रों का उपयोग किया है। हालांकि, सस्ती देखभाल अधिनियम के पारित होने के बाद से केवल पांच वर्षों में चिकित्सा शास्त्रियों का व्यापक रोजगार हुआ है।

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एक चिकित्सा लेखक एक लाइसेंस रहित व्यक्ति है जो किसी रोगी के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड या मेडिकल चार्ट में जाने के बारे में जानकारी दर्ज करने के लिए अधिकृत होता है। लेखक रोगी और लाइसेंस प्राप्त व्यवसायी के बीच बातचीत करता है, चाहे डॉक्टर, नर्स चिकित्सक, या चिकित्सक सहायक। एक चिकित्सकीय लेखक केवल डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत को दस्तावेज करने के लिए अधिकृत है। लेखक उपचार पर टिप्पणी नहीं करते हैं या रोगी को किसी भी तरह से संलग्न नहीं करते हैं (हालांकि आमतौर पर लेखक को विनम्र होने के मामले में रोगी को पेश किया जाता है) एक मेडिकल स्क्रिप्बे और मेडिकल ट्रांसक्रिप्शनिस्ट के बीच का अंतर यह है कि चिकित्सा लेखक वास्तविक में नोट लेते हैं समय, जैसा कि परीक्षा आयोजित की जा रही है, और यात्रा का रिकॉर्ड तब तक दर्ज किया जाता है जब यात्रा पूरी हो जाती है।
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