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Raynaud की घटना

त्वचा की मलिनकिरण तब होती है क्योंकि रक्त वाहिकाओं की असामान्य चक्कर स्थानीय ऊतकों को कम रक्त आपूर्ति का कारण बनती है। एक विशेषता तीन चरण रंग अनुक्रम है: प्रारंभ में, कम रक्त आपूर्ति की वजह से शामिल अंक सफेद हो जाते हैं; तो वे ऑक्सीजन की लंबी अवधि के कारण नीले रंग की बारी; अंत में, रक्त वाहिकाओं को फिर से खोल दिया जाता है, जिससे स्थानीय फ्लशिंग घटना होती है, जो अंक लाल हो जाती है।

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घटना

हाल के सर्वेक्षणों से पता चलता है कि रेनुद की घटना संयुक्त राज्य अमेरिका में आम जनसंख्या का 5 से 10 प्रतिशत प्रभावित कर सकती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं की तुलना में अधिक संभावना है, और 15 से 40 वर्ष के बीच महिलाओं में लगभग 75 प्रतिशत मामलों का निदान किया जाता है।
रेनूड की घटना उन लोगों में अधिक आम प्रतीत होती है जो ठंडे जलवायु क्षेत्र में रहते हैं, लेकिन विकार वाले लोग जो हल्के मौसम में रहते हैं, ठंडे मौसम की अवधि के दौरान अधिक हमले हो सकते हैं।

घटना के प्रकार और संभावित कारण

रेयनाड की घटना के दो अलग-अलग प्रकार हैं। चिकित्सा साहित्य में, प्राथमिक रेनुद की घटना को "रेनाउड रोग", "इडियोपैथिक रेनुद की घटना" या "प्राथमिक रेनुद सिंड्रोम" भी कहा जा सकता है।

* प्राथमिक Raynaud की घटना

यह विकार का हल्का संस्करण है। रायनाड की घटना से प्रभावित अधिकांश लोगों का प्राथमिक रूप है।
प्राथमिक रेनुद की घटना वाले रोगी में आमतौर पर कोई अंतर्निहित बीमारी या संबंधित चिकित्सा समस्याएं नहीं होती हैं। जो लोग केवल कई वर्षों तक हमलों से पीड़ित हैं, अन्य शरीर प्रणालियों या अंगों के बिना, शायद ही कभी माध्यमिक बीमारी विकसित हो या विकसित हो। इनमें से 9 प्रतिशत से कम जीवन में बाद में एक माध्यमिक बीमारी विकसित करते हैं।

* माध्यमिक Raynaud की घटना

हालांकि माध्यमिक Raynaud की घटना विकार के प्राथमिक रूप से बहुत कम आम है, यह काफी गंभीर है। मरीजों में कुछ अंतर्निहित बीमारी या स्थिति होती है जो रायनुद की घटना का कारण बनती है। संयोजी ऊतक रोग माध्यमिक Raynaud की घटना का सबसे आम कारण हैं।

संभावित जुड़े कनेक्टिंग ऊतक विकारों में शामिल हैं:

* स्जोग्रेन सिंड्रोम
* डर्माटोमायोजिटिस
* पॉलीमीटिसिस

संयोजी ऊतक रोगों के अलावा माध्यमिक Raynaud की घटना के संभावित कारण हैं:

* कार्पल टनल सिंड्रोम
* अवरोधक धमनी रोग
* ड्रग का उपयोग (बीटा-ब्लॉकर्स, एर्गोगामाइन की तैयारी, कैंसर कीमोथेरेपी में इस्तेमाल होने वाले कुछ एजेंट)

लक्ष्य जनसंख्या

कुछ व्यवसायों में लोग द्वितीयक रेनुद की घटना के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्लास्टिक उद्योग में श्रमिक विनाइल क्लोराइड के संपर्क के कारण बहुत खतरे में हैं। कंपन जो कंपन उपकरण को संचालित करते हैं, वे कंपन-प्रेरित सफेद उंगली नामक रेनाड की घटना का एक प्रकार विकसित कर सकते हैं। इसके अलावा, जिन लोगों की उंगलियां बार-बार तनाव के अधीन होती हैं, जैसे कि टाइपिंग या पियानो बजाना, भी विकार के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

घटना के लक्षण

रेयनाड की घटना के लक्षण रक्त वाहिका की चक्कर की गंभीरता, आवृत्ति, और अवधि पर निर्भर करते हैं। हल्के रोग वाले अधिकांश रोगियों को केवल हाथों या पैरों को ठंड के संपर्क में आने के बाद त्वचा की मलिनकिरण दिखाई देती है, लेकिन इन्हें शामिल होने वाले अंकों की हल्की झुकाव और धुंध का भी अनुभव हो सकता है जो रंग सामान्य होने पर गायब हो जाएंगे। केवल मामलों के एक छोटे प्रतिशत में ऊतक को खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति अंक की युक्तियों को अल्सरेट करने का कारण बन सकती है। अल्सरेटेड अंक संक्रमित हो सकते हैं, और यदि ऑक्सीजन की कमी जारी है, तो गैंग्रीन हो सकती है। माध्यमिक रेयनाड की घटना वाले मरीजों को भी उनके अंतर्निहित बीमारियों से संबंधित लक्षण हो सकते हैं। आरपी के साथ अक्सर जुड़े अन्य संधि रोगों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, रूमेटोइड गठिया, और स्जोग्रेन सिंड्रोम शामिल हैं।


तो, संक्षेप में, सबसे आम लक्षण हैं:


* उंगलियों में रंग परिवर्तन का एक पैटर्न: पीला, फिर नीला, फिर लाल
* गरम होने पर हाथ सूजन और दर्दनाक हो सकता है
* उंगली पैड के अल्सरेशन
* गैंग्रीन उंगलियों में विकसित हो सकता है

रेयनाड की घटना का निदान

इस स्थिति का निदान करना बहुत कठिन नहीं है, लेकिन इसके विशिष्ट रूप की पहचान करना बेहद मुश्किल हो सकता है।

* नेलफोल्ड कैपिलारोस्कोपी: यह एक उपयोगी नैदानिक ​​परीक्षण है, जिससे डॉक्टरों को रायनाड के रूप का निर्धारण करने में मदद मिलती है। इस परीक्षण केशिकाओं के दौरान एक विशेष प्रकार के माइक्रोस्कोप के साथ मजबूत आवर्धन के तहत अध्ययन किया जाता है। प्राथमिक रायनाड की घटना वाले लोगों के लिए, इस परीक्षा के परिणाम सामान्य होंगे; परिणाम उन लोगों के लिए असामान्य हैं जिनके पास द्वितीयक रूप है।

* Antinuclear एंटीबॉडी टेस्ट (एएनए): यह परीक्षण बता सकता है कि शरीर विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा है जो आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनके पास संयोजी ऊतक रोग होते हैं।

* एरिथ्रोसाइट सीमेंटमेंट रेट (ईएसआर): यह परीक्षण शरीर में सूजन को मापता है और परीक्षण करता है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितने तेज़ रक्त से निकलती हैं। शरीर में सूजन एक उच्च ईएसआर का कारण बन जाएगी।

Raynaud की घटना का उपचार

उपचार का लक्ष्य हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करना और उंगलियों और पैर की अंगुली में ऊतक क्षति और हानि को रोकने के लिए है। कई गैर-दवा उपचार रेनाड के हमले की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं।

1. एक रायनाद के हमले को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उचित कदम उठाते हुए, हमले की लंबाई और गंभीरता दोनों में कमी आ सकती है। उंगलियों या पैर की उंगलियों पर गर्म पानी चलाना, या गर्म पानी के कटोरे में भिगोना, लेकिन गर्म पानी उन्हें गर्म नहीं करेगा। हालांकि, यह सिद्ध किया गया है कि अत्यधिक गर्मी गैंग्रीन को बढ़ावा दे सकती है।
2. न केवल हाथों और पैरों को गर्म रखना महत्वपूर्ण है, बल्कि शरीर के किसी अन्य हिस्से को शांत करने से बचने में भी मददगार है। एक मरीज को ढीले कपड़े, मोजे, टोपी, और दस्ताने या मिट्टेंस की कई परतें पहननी चाहिए। टोपी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती हैं क्योंकि खोपड़ी के माध्यम से शरीर की गर्मी का एक बड़ा सौदा खो जाता है।
3. निकोटिन त्वचा के तापमान को छोड़ने का कारण बनता है, जिससे हमले हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान करने के लिए सभी मरीजों को अपनी पूरी कोशिश करनी चाहिए।
4. क्योंकि तनाव हमले को ट्रिगर कर सकता है, खासतौर पर उन लोगों के लिए जिनके पास प्राथमिक रेनुड है, एक रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों को पहचानना और टालना सीखना चाहिए।
5. रेनुद की घटना के साथ मरीजों को नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, क्योंकि व्यायाम कल्याण की समग्र भावना को बढ़ावा देता है, ऊर्जा का स्तर बढ़ाता है, वजन को नियंत्रित करने में मदद करता है, और आराम से नींद को बढ़ावा देता है।

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दवाई

माध्यमिक Raynaud की घटना प्राथमिक लोगों के मुकाबले लोगों को ठीक करना बहुत आसान है। ध्यान रखें कि उपचार हमेशा सफल नहीं होता है, हालांकि। कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का मानना ​​है कि सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाएं कैल्शियम-चैनल अवरोधक हैं। ये दवाएं चिकनी मांसपेशियों को आराम करती हैं, छोटे रक्त वाहिकाओं को फैलती हैं, और प्राथमिक या माध्यमिक रेनुद की घटना के साथ लगभग दो-तिहाई रोगियों में हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करती हैं।

अन्य दवाएं जो मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

* अल्फा अवरोधक - उनकी प्राथमिक भूमिका नोरपीनेफ्राइन का प्रतिरोध करना है, एक हार्मोन जो रक्त वाहिकाओं को रोकता है
* Vasodilators - ड्रग्स जिनकी प्राथमिक भूमिका रक्त वाहिकाओं को आराम करना है। सबसे आम नाइट्रोग्लिसरीन पेस्ट हैं, जो त्वचा अल्सर को ठीक करने में मदद के लिए उंगलियों पर लागू होते हैं।

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