एट्रियल फाइब्रिलेशन ट्रीटमेंट: कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियाक सर्जन के बीच दृष्टिकोण में मतभेद | happilyeverafter-weddings.com

एट्रियल फाइब्रिलेशन ट्रीटमेंट: कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियाक सर्जन के बीच दृष्टिकोण में मतभेद

एट्रियल फाइब्रिलेशन आधुनिक समाज की वैश्विक बीमारी है और पिछले कुछ दशकों में आवृत्ति में बढ़ रहा है। अध्ययनों से पता चलता है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में पाया जा सकता है:

  • 50 साल से कम उम्र की आबादी का 0.1 प्रतिशत,
  • 50 से 60 के बीच रोगियों का 4 प्रतिशत, और
  • 80 से अधिक उम्र के रोगियों के 17 प्रतिशत तक [1]।

दवा में, विचार की दो शाखाएं हैं जो आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए उपचार खोजने में मदद करती हैं और आपका उपचार बड़े पैमाने पर निर्भर करेगा कि क्या आपको कार्डियोलॉजिस्ट या कार्डियक सर्जन द्वारा इलाज किया जाता है। इन तरीकों में दोनों के सकारात्मक और नकारात्मक पहलू होते हैं और एक रोगी को बहुत अधिक प्रभावित कर सकते हैं, जो रोज़मर्रा की जिंदगी या व्यायाम से निपटने में सक्षम होता है, जिसमें एक रोगी को एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित होने पर अभ्यास युक्तियों का पालन करना चाहिए।

कार्डियोलॉजिस्ट के परिप्रेक्ष्य से उपचार की सिद्धांत

आम तौर पर, किसी भी हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए उपचार की पहली पंक्ति आपके दिल की तेज गति को बदलने के लिए किसी भी प्रकार की फार्माकोलॉजी होगी। एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज से जुड़े दवाएं दवाओं के चार वर्गों में से एक में विभाजित हो सकती हैं जो आपके दिल में आयन चैनलों पर कार्य करती हैं [2]। वे सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे आवश्यक तत्वों के संतुलन को लक्षित करते हैं और हृदय की ओर बहने वाली विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और इसे हराते हैं [3]। ये दवाएं बहुत प्रभावी हो सकती हैं और रोगी सामान्य जीवन प्राप्त कर सकते हैं।

इन दवाओं की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए किए गए एक अध्ययन में, सोडियम चैनलों और पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने वाली दवाओं में 60 से 80 प्रतिशत लक्षणों का संकल्प पाया गया था [4]।

दुर्भाग्यवश, इन दवाओं को दीर्घकालिक व्यवहार्य समाधान नहीं माना जा सकता है क्योंकि मरीजों को प्रभावी ढंग से और संभावित रूप से घातक साइड इफेक्ट्स [5] के इलाज के बीच एक छोटी चिकित्सीय खिड़की है। मरीजों को जो उनके हृदय रोग विशेषज्ञों का पालन करने का चुनाव करते हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए नियंत्रण यात्राओं की आवश्यकता होगी कि दवाओं का इनाम जोखिम से अधिक हो। ऐसी एक दवा जो आमतौर पर इस एट्रियल फाइब्रिलेशन थेरेपी के लिए उपयोग की जाती है, वह एमीओडारोन है । एक प्लेसबो की तुलना में, सामान्य हृदय लय बहाल करने के लिए एमीओडारोन लगभग तीन गुना अधिक प्रभावी पाया जाता है। इसी अवधि के दौरान, इस दवा के प्रतिकूल दुष्प्रभावों के कारण रोगियों को अपने एमीओडारोन थेरेपी को रोकने की दस गुना अधिक संभावना थी [6]। यह दवा प्रतिकूल साइड इफेक्ट्स से जुड़ी है जैसे दृष्टि, थायराइड, नसों और कार्डियक समस्याओं के साथ 20 प्रतिशत रोगियों में समस्याएं [7]।

कार्डियक सर्जन के परिप्रेक्ष्य से उपचार की सिद्धांत

अधिकांश रोगियों में, दवाओं का अल्पकालिक उपयोग विफल हो जाएगा और रोगियों को उनके एट्रियल फाइब्रिलेशन उपचार का एक और विकल्प तलाशने की आवश्यकता होगी। कार्डियक सर्जन की विशेषज्ञता के साथ, एक व्यक्ति असफल दिल से जुड़े कठिनाइयों को हल करने की अधिक संभावना है।

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन एक आम प्रक्रिया है जिसका उपयोग एट्रियल फाइब्रिलेशन [8] के चरम मामलों में किया जा सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि उपचार के बाद इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन की सफलता दर 80 प्रतिशत से अधिक मामलों तक पहुंच गई। इसी परीक्षण में पाया गया कि रोगियों की महिलाएं होने पर लक्षणों में सुधार का उच्च स्तर था और बाद में रखरखाव एंटी-एरिथमिक दवा चिकित्सा पर थे। यद्यपि यह उपचार लक्षणों में सुधार कर सकता है, वज़न, लक्षणों और आयु की अवधि जैसे कारक सर्जरी की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। निरंतर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मरीजों में लक्षणों के संकल्प की आवृत्ति को निर्धारित करने के लिए आयोजित एक अध्ययन उनकी प्रक्रिया के एक महीने के भीतर केवल एक तिहाई सर्जरी में अपने फाइब्रिलेशन एपिसोड से मुक्त था [9]।

कार्डियो सर्जन कार्यालय में जाने पर विचार करने वाले मरीजों के लिए एक अन्य विकल्प कार्डियक कैथेटर ablation नामक एक प्रक्रिया है यह दवा में जनसंख्या विकल्प बन रहा है और प्रभाव दीर्घकालिक दृष्टिकोण में अधिक आशाजनक हैं। एंटी-एरिथमिक दवाओं और इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन की तुलना में, कार्डियक पृथक्करण प्रक्रिया लगातार लक्षणों में सुधार करेगी [10]। और क्या है, कार्डियोमायोपैथी वाले मरीजों के लिए कार्डियक पृथक्करण का संकेत दिया जाता है , एक अंत-चरण की स्थिति जो अधिकांश हृदय रोगों का प्राकृतिक निष्कर्ष है। यदि कोई रोगी इस श्रेणी में पड़ता है, तो वे केवल आंशिक रूप से दवाओं या इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन का जवाब देंगे [11]।

कार्डियाक पृथक्करण एक हृदय शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाने वाला शल्य चिकित्सा है जो समस्याग्रस्त कार्डियक मांसपेशियों को लक्षित करता है जो आपके एरिथिमिया का कारण बन सकता है। एक संवेदनशील विद्युत जांच की मदद से, एक सर्जन अत्यधिक सक्रिय मांसपेशियों के फाइबर को इंगित करने में सक्षम होता है जो आपके लक्षणों का रोगविज्ञान विज्ञान हो सकता है और पूरे मांसपेशी ऊतक में सिग्नल को कम करने के लिए फाइबर को जला सकता है। यह उपचार सर्जरी के एक साल बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन रोकने के लिए 40 प्रतिशत से अधिक रोगियों में प्रभावी है और अतिरिक्त ऑपरेशन के बाद 70 प्रतिशत से अधिक मामलों में बढ़ता है [12]। यह सर्जरी ज्यादातर मामलों में एक घंटे से भी कम समय में की जाती है और रोगियों को 24 घंटे के भीतर घर छोड़ दिया जाता है ताकि आप अधिकांश मामलों में एंटी-एर्थिथम दवाओं के बिना सामान्य जीवन को फिर से शुरू कर सकें।

आपके अंतिम गंतव्य के बावजूद, यह महत्वपूर्ण है कि अनियमित दिल की धड़कन के पहले संकेतों के बाद, अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें। जितना अधिक आप लक्षणों के प्रबंधन पर रोक लगाते हैं, उतना अधिक संभावना है कि उपचार केवल आंशिक रूप से सफल होंगे और आपकी गुणवत्ता की गुणवत्ता बहुत कम हो जाएगी।

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