Frontotemporal Dementia: लक्षण, निदान और उपचार | happilyeverafter-weddings.com

Frontotemporal Dementia: लक्षण, निदान और उपचार

Frontotemporal डिमेंशिया (एफटीडी) का परिचय

Frontotemporal डिमेंशिया (एफटीडी) एक degenerative प्रगतिशील मस्तिष्क रोग है जो धीरे-धीरे समस्याओं को हल करने और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को नष्ट कर देता है। एफटीडी रोगियों को आम तौर पर व्यक्तित्व परिवर्तन और व्यवहार संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है। यह मस्तिष्क के पूर्व भाग को प्रभावित करता है जिसमें इन क्षेत्रों में मस्तिष्क कोशिकाएं आकार में घटने लगती हैं। ये क्षतिग्रस्त क्षेत्र व्यवहार और भाषा में परिवर्तन के कारण होते हैं। यह आमतौर पर आयु वर्ग के लोगों में 45- 60 साल के बीच पाया जाता है। शोध से पता चला है कि 1, 00, 000 प्रति 6.7 लोग इस विकार से प्रभावित होते हैं। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक आम तौर पर प्रभावित माना जाता है। हालांकि इस विकार के लिए कोई इलाज नहीं है, प्रारंभिक पहचान और त्वरित उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और इस विकार से जुड़े लक्षणों को कम कर सकते हैं।

Frontotemporal डिमेंशिया के कारण

सटीक कारण जिसके परिणामस्वरूप फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया हो सकती है। हालांकि, जीन संरचनाओं में आनुवंशिकता और परिवर्तन जैसे कारकों को इस प्रगतिशील मस्तिष्क विकार से जुड़े होने का सुझाव दिया गया है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एफटीडी वाले लगभग 40% लोगों के पास एफटीडी का सकारात्मक परिवार इतिहास है। एफटीडी के कुछ मामलों को डीएनए अनुक्रम में स्थायी परिवर्तन (आनुवंशिक उत्परिवर्तन के रूप में जाना जाता है) के कारण माना जाता है। एफटीडी के ऐसे मामलों में लक्षण और पैथोलॉजी विशिष्ट उत्परिवर्तन पर निर्भर करती है। एफटीडी से जुड़े होने वाले अन्य जोखिम कारक नहीं हैं। एक यौन वरीयता दी गई है जिसमें महिलाओं की तुलना में पुरुष इस विकार को विकसित करने के लिए अधिक प्रवण हैं।

Frontotemporal डिमेंशिया के लक्षण

एफटीडी के शुरुआती लक्षणों में मनोदशा या व्यक्तित्व में परिवर्तन जैसे अवसाद, व्यवहार पैटर्न और भाषा कठिनाइयों में परिवर्तन शामिल हैं। व्यवहार पैटर्न में उल्लिखित परिवर्तनों में अनुचित कार्यों, निर्णय की कमी, व्यक्तिगत स्वच्छता में कमी, किसी के व्यवहार और उदासीनता में बदलावों के बारे में जागरूकता की कमी शामिल हो सकती है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति रोग के शुरुआती और मध्य चरण में दो विपरीत व्यवहार प्रोफ़ाइल प्रदर्शित करते हैं। जबकि कुछ सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करते हैं और विचलित दिखाई देते हैं, कुछ अन्य निष्क्रिय और भावनात्मक रूप से उदास रहते हैं।

एफटीडी से पीड़ित बुजुर्ग वयस्कों के लक्षणों में उदासीन मनोदशा में अचानक परिवर्तन और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में कमी शामिल है।

भाषा कठिनाइयों से पीड़ित व्यक्तियों को लिखित और बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करना मुश्किल लगता है, जिसे वे अपने जीवन के माध्यम से जानते थे। कुछ मामलों में, प्रभावित व्यक्ति ऐसे वक्तव्य कर सकते हैं जो व्याकरणिक रूप से सही हैं लेकिन चर्चा के विषय से कहीं भी संबंधित नहीं हैं।

Frontotemporal डिमेंशिया के कुछ प्रमुख लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • सामाजिक और व्यक्तिगत आचरण में धीरे-धीरे परिवर्तन
  • जीवन की घरेलू और वित्तीय गुणवत्ता की ओर रुख की कमी
  • व्यावसायिक जिम्मेदारियों की कमी
  • अन्य लोगों के प्रति सहानुभूति की कमी
  • मनोदशा में गंभीर भिन्नताएं - एक सपाट चेहरे की अभिव्यक्ति हो सकती है या बार-बार गायन, क्लैप या नृत्य हो सकती है
  • कठोर और जिद्दी प्रकृति और खराब निर्णय
  • स्टीरियोटाइप या बाध्यकारी व्यवहार
  • नींद की लंबी अवधि के साथ नींद पैटर्न में बदलें
  • अत्यधिक भोजन और शराब की खपत भी


बाद के चरणों में फ्रंटोटिमोरल डिमेंशिया रोगियों में निम्नलिखित विशेषताएं हो सकती हैं:

  • भाषण में नाटकीय कमी
  • मौखिक आदेशों का जवाब देने में विफलता
  • मांसपेशी आंदोलन का नुकसान (अकिनेसिया के रूप में जाना जाता है)
  • कठोरता और शरीर की अस्थिरता के कारण मौत

Frontotemporal डिमेंशिया का निदान

फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया का निदान रिपोर्ट किए गए संकेतों और लक्षणों की व्यापक समीक्षा, स्थिति का इतिहास, एमआरआई और सीटी स्कैन और न्यूरोप्सिओलॉजिकल परीक्षा जैसे इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित है।

स्थिति और शारीरिक परीक्षा के इतिहास को रिकॉर्ड करना एफटीडी के निदान में शुरुआती कदम हैं। निदान के दौरान व्यक्तित्व और सामाजिक क्षमताओं का परिवर्तन भी मूल्यांकन किया जाता है। किसी भी अन्य संबंधित असामान्यताओं की पहचान करने के लिए रक्त गणना, गुर्दे कार्य परीक्षण, और यकृत समारोह परीक्षण के पूर्ण उपाय जैसे लैब परीक्षण किए जाते हैं।

मैग्नेटिक अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग टेस्ट मस्तिष्क ऊतक के नुकसान की पहचान करने में महत्वपूर्ण हैं। अन्य इमेजिंग परीक्षण जैसे पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी), और गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) को कुछ मामलों में भी सलाह दी जा सकती है। इन मस्तिष्क स्कैन करके, डॉक्टर मस्तिष्क में थक्के या खून बहने जैसी दृश्य असामान्यताओं की पहचान करने में सक्षम होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया के संकेत और लक्षण हो सकते हैं।

चिकित्सक स्मृति कौशल और अन्य संबंधित मानसिक कार्यों का आकलन करने के लिए न्यूरोप्सिओलॉजिकल परीक्षण के रूप में जाना जाने वाला अधिक जटिल न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन भी करते हैं। यह परीक्षण एफटीडी के चरणों को अलग करने में मदद करता है।

फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया के संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए जेनेटिक परीक्षण किया जा सकता है। यह डीएनए, जीन और अन्य संबंधित संरचनाओं में परिवर्तन की पहचान करता है। इस परीक्षण का नतीजा एफटीडी के विकास के व्यक्ति के मौके की पुष्टि या निर्धारण कर सकता है।

एफटीडी का उपचार

वर्तमान में फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया का इलाज करने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। हालांकि, दवाओं पर चिकित्सक द्वारा निर्देशों के पालन, पोषण की खुराक और शराब, तंबाकू और अन्य जैसी मनोरंजक दवाएं एफटीडी की सुविधाओं की गंभीरता को कम करने में फायदेमंद हो सकती हैं।

एंटीड्रिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक दवाओं को आम तौर पर एफटीडी से जुड़े लक्षणों में सुधार करने की सलाह दी जाती है। व्यवहार संबंधी लक्षणों के लिए ये दवाएं आमतौर पर कम खुराक पर शुरू होती हैं और प्रतिक्रिया के आधार पर धीरे-धीरे बढ़ी जाती हैं। कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं चिंता विकार, अवसाद और आक्रामक प्रकृति को कम करने में प्रभावी होती हैं। Antipsychotic दवाएं गंभीर और बाध्यकारी व्यवहार का प्रबंधन करने में मदद करती हैं जो फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया के साथ विकसित होती है।

अल्जाइमर रोग की प्रगति से बचने के लिए स्मृति को स्थिर करने के लिए दवाएं कुछ उदाहरणों में छोटी खुराक में दी जाती हैं।

एफटीडी से पीड़ित लोगों को समर्थन प्रदान करने के लिए कई स्मृति और वृद्धावस्था केंद्र स्थापित किए गए हैं।

भाषण चिकित्सा प्रभावित व्यक्तियों को उनकी भाषा कठिनाइयों को समझने और संवाद करने के लिए सीखने में मदद करता है। संचार के लिए गैर मौखिक तरीकों जैसे इशारे, चित्रों को इंगित करना और एफटीडी प्रभावित व्यक्तियों को प्रभावी रूप से व्यक्त करने में मदद करने के लिए।

एफटीडी से पीड़ित व्यक्तियों की सहायता के लिए कई व्यावसायिक भाषण चिकित्सा केंद्र स्थानीय अस्पतालों के माध्यम से उपलब्ध हैं।

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एफटीडी की जटिलताओं

वृद्ध लोगों में एफटीडी मस्तिष्क की अपरिपक्व बीमारी से जुड़ी स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। समय बढ़ने के साथ-साथ लक्षणों की बिगड़ने के कारण स्थिति बढ़ सकती है। कुछ व्यक्तियों में अल्जाइमर रोग जैसी विकार भी विकसित हो सकती हैं।

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