स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस): लक्षण और उपचार | happilyeverafter-weddings.com

स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस): लक्षण और उपचार

अवलोकन

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम आमतौर पर दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का सबसे आम कारण एंटीबायोटिक्स या एंटी-कंसल्टेंट, और दर्द राहत, विशेष रूप से सल्फा, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) पर एलर्जी प्रतिक्रिया है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक गंभीर, कभी-कभी घातक सूजन की बीमारी है। हर कोई जो दवाओं और कोकीन का उपयोग करता है, प्रभावित हो सकता है। कोई भी दवा एक संभावित कारण है। तपेदिक, जैसे कि तपेदिक और पोलियो के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का कारण भी हो सकता है। जिन लोगों के पास स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम है, वे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन से पीड़ित हैं। बीमारी की प्रक्रिया के दौरान कई अंग काफी प्रभावित हो सकते हैं। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक गंभीर विकार है और कुछ मामलों में, यह घातक हो सकता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एरिथेमा मल्टीफार्म का सबसे गंभीर रूप है, कभी-कभी इसे एरिथेमा मल्टीफोर्म प्रमुख कहा जाता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षा, त्वचा और म्यूकोसल घावों पर आधारित होता है, यह रोग का संकेत है। कुछ मामलों में त्वचा बायोप्सी किया जा सकता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम किसी भी उम्र में लोगों को प्रभावित करता है। उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात विकार की मान्यता और उचित निदान है।

लक्षण

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम बुखार, त्वचा घाव, और आंखों, मुंह, नाक के मार्ग, होंठ, और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर खुले घावों के तेज हमले से चिह्नित है। यह रोग एक अनौपचारिक श्वसन पथ संक्रमण से शुरू होता है। अन्य लक्षण बुखार, गले में दर्द, ठंड, सिरदर्द, और मसाला हैं। Stevens- जॉनसन सिंड्रोम मौखिक गुहा, आंखों, नाक, और गुदा और जननांग दोनों क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में उल्टी और दस्त हो सकता है। स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम में म्यूकोस्यूटेशनल गैरप्रूरिटिक घाव आम हैं। क्लस्टर लगभग 2 - 4 सप्ताह तक रहता है। कुछ मामलों में लोग एसजेएस को सफ़ेद या पीने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, मुंह की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित हो सकती है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एरिथेमा मल्टीफोर्म की गंभीर अभिव्यक्ति है। जब किसी के पास स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम होता है, तो एरिथेमा मल्टीफार्म उपस्थित हो सकता है और त्वचा घाव की तरह ध्यान देने योग्य हो सकता है। एरिथेमा मल्टीफोर्म त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक धमाके से चिह्नित एक एलर्जी की स्थिति है। एरिथेमा मल्टीफोर्म कई संक्रमण, कोलेजन रोग, दवा प्रतिक्रियाएं, एलर्जी, और गर्भावस्था के साथ हो सकता है। त्वचा घाव एक लक्षित घाव या बुलबुला की तरह लग सकते हैं।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस जिसमें कई बड़े फफोले शामिल होते हैं जो सहवास भी मौजूद होते हैं। जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के बाद त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के अधिकांश हिस्सों में कमी आती है।

आपको पता होना चाहिए कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक बहुत गंभीर स्थिति है। इस बीमारी में शरीर के कई हिस्सों और व्यापक घाव गठन शामिल हैं। वे घाव पहले श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं, और फिर फेफड़ों, मुंह, पेट, आंतों की आंखों, और हर प्रमुख अंग को प्रभावित करते हैं।

सबसे आम संकेतों में शामिल हैं: बुखार, एपिस्टैक्सिस, कॉंजक्टिवेटाइटिस, वल्वोवागिनाइटिस या बालाइटिस, इजाज और कॉर्नियल अल्सरेशन, इरोसिव और कोमा। निमोनिया, जोड़ों में दर्द, और प्रस्तुति आम हैं। आंखों में एक दर्दनाक संयुग्मशोथ हो सकता है, और कॉर्नियल स्कार्फिंग और दृष्टि के नुकसान का कारण बन सकता है। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट को संयुग्मशोथ के रोगियों के लिए शामिल किया जाना चाहिए ताकि स्थायी आंखों के नुकसान से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। बीमारी गुर्दे की विफलता और निमोनिया के उन्नत चरण में हो सकता है। यह घातक हो सकता है।

इलाज

सिंड्रोम कुछ दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकता है, या यह गर्भावस्था, हर्पस वायरस I, या अन्य संक्रमण का पालन कर सकता है। यह शायद ही कभी कैंसर से जुड़ा हुआ है या विकिरण चिकित्सा के साथ देखा जाता है। एक सफल उपचार के लिए सभी संभावित कारक दवाओं की प्रारंभिक मान्यता और वापसी के साथ प्रारंभिक निदान सबसे महत्वपूर्ण है। निदान स्थापित करने के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम के कुछ गंभीर मामलों में जला विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जरी विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता हो सकती है। किस अंग पर असर पड़ता है, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, पुल्मोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, और नेफ्रोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ के साथ परामर्श सहायक हो सकते हैं।

पूरे शरीर में स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम के प्रसार को रोकने के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। प्राथमिक उपचार सहायक और लक्षण है। उपचार में स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम के लक्षणों का प्रबंधन शामिल है। उपचार में बिस्तर आराम, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स, दर्दनाक दवाएं, mouthwashes, और sedatives शामिल हैं। आमतौर पर स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम एक दवा या संक्रमण के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण हुआ है। यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि किस दवा ने इस विकार का कारण बनता है। अपमानजनक दवा का उपयोग बंद करना या संक्रमण का इलाज करना स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम की प्रगति पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। बेक्स्ट्रा और एंटीबायोटिक दवाओं जैसे दवाओं को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

अंतर्निहित संक्रमण पहचाना जाना चाहिए। स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम के कारण होने वाली अंतर्निहित बीमारियों या संक्रमणों का इलाज किया जाना चाहिए। स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम का अतिसंवेदनशीलता होने पर एंटीबायोटिक्स उपयुक्त हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है यदि जीवाणु रोग, जैसे मायकोप्लाज्मा, का कारण होने का संदेह है। जब श्वसन पथ प्रभावित होता है (फेफड़े) उपचार में शामिल हैं: एयरोसोल, ब्रोन्कियल आकांक्षा और शारीरिक चिकित्सा। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के लिए हेपरिन की तरह कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में एंटासिड गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटनाओं को कम करता है। भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन सहायक हो सकता है।

उपचार श्वेत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विवादास्पद हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण का जोखिम बढ़ाता है, लंबे समय तक घाव भरने, सेप्सिस के शुरुआती संकेतों का मुखौटा, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।

अगर किसी के पास स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम होता है, तो बीमारी के दौरान आम तौर पर भारी द्रव हानि से पीड़ित होता है। इसलिए, उपचार में द्रव प्रतिस्थापन और इलेक्ट्रोलाइट सुधार शामिल है। रोग फैलाने से कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के समझौता हो सकता है। इसलिए, उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त प्रवाह और रक्तचाप और वायुमार्ग स्थिरता सुनिश्चित करना है। दर्द प्रबंधन उपचार का भी महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि यह बीमारी बहुत दर्दनाक विकार है। गंभीर मामलों में गहन सहायक देखभाल महत्वपूर्ण है। रोगी को गहन देखभाल इकाई या जला केंद्र में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। त्वचा घावों को जलन के रूप में माना जाना चाहिए। विलुप्त त्वचा को नमकीन या बुरो समाधान के संपीड़न के साथ कवर किया जाना चाहिए। माध्यमिक superinfections के लिए निगरानी करने के लिए सावधान दैनिक नियंत्रण आवश्यक है। मुंह में घावों के लिए मुंहवाली उपचार जैसे लक्षणों को कम करने के लिए कुछ विशिष्ट उपचार विकल्पों को लागू किया जा सकता है, और दर्द को कम करने के लिए सामयिक संज्ञाहरण। नमकीन संपीड़न पलकें, होंठ, और नाक पर लागू किया जा सकता है।

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आपको पता होना चाहिए कि स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम के प्रसार को रोकने के लिए कोई इलाज या उपचार नहीं है। कुछ नए शोधों ने सुझाव दिया है कि हेमोडायलिसिस और इम्यूनोग्लोबिन, साइक्लोफॉस्फामाइड, और प्लाज्माफेरेसीस प्रभावी उपचार हैं। आपको पता होना चाहिए कि वे देखभाल के मानक तरीके नहीं हैं।

मरीजों को दवाओं के भविष्य के संपर्क से बचना चाहिए जो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का कारण बनता है। आवर्ती संभव है।

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