पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट एसीएल आंसू चोट: कारण, लक्षण, सर्जरी, और एसीएल रिकवरी समय | happilyeverafter-weddings.com

पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट एसीएल आंसू चोट: कारण, लक्षण, सर्जरी, और एसीएल रिकवरी समय

पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आंसू की चोट घुटने की सबसे आम चोटों में से एक है। अकेले अमेरिका में, हर साल 200, 000 से अधिक एसीएल आंसू चोटें होती हैं। [1]

एसीएल एक बंधन है जो ऊपरी और निचले पैर को जोड़ता है, और यह घुटने के जोड़ के भीतर स्थित है। घुटने के जोड़ के भीतर घुटने के संयुक्त और वसा पैड के आसपास धमनियों द्वारा रक्त आपूर्ति प्रदान की जाती है। चोट के बाद रिकवरी प्रक्रिया के दौरान रक्त आपूर्ति बहुत महत्वपूर्ण है। एसीएल की मुख्य भूमिका घुटने के जोड़ों को स्थिरता प्रदान करना और निचले पैर के अत्यधिक आंदोलन को पूर्ववत करना है। [2]

एक एसीएल आंसू चोट के कारण

एसीएल आंसू की चोट के ज्यादातर मामलों में, रोगी को या तो घुटने पर हिट का सामना करना पड़ता था या अचानक मंदी, क्रिया काटने या कूदने जैसी गतिविधियों में शामिल था। शोधकर्ताओं ने पाया है कि इंटरकॉन्डिलर पायदान की चौड़ाई (मादा के दो कंडिल्स के बीच की जगह) और लिंग एसीएल आंसू की चोट विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। [3]

एसीएल आंसू चोटों को चार मुख्य ग्रेड (बरकरार, ग्रेड I, ग्रेड II, ग्रेड III) में विभाजित किया जा सकता है।

  • ग्रेड I एसीएल आँसू के मामले में, केवल कुछ लिगामेंट फाइबर फटे हुए हैं जबकि बाकी या तो बरकरार हैं या दूर हैं।
  • ग्रेड II एसीएल की आंसू की चोटों के मामले में, एक बड़ी मात्रा में लिगामेंट फाइबर फटे हैं, लेकिन एसीएल के दोनों सिरों के बीच अभी भी एक लिंक है।
  • ग्रेड III एसीएल की आंसू की चोटों के मामले में, सभी लिगामेंट फाइबर फाड़े जाते हैं और एसीएल के दोनों सिरों के बीच कोई संबंध नहीं होता है। [4]

एसीएल आंसू चोटों के लक्षण

चोट के बारे में जानकारी प्रदान करते समय, अधिकांश रोगी एक पॉपिंग सनसनी का वर्णन करेंगे जिसे या तो सुना या महसूस किया जा सकता है। इसके साथ एक तेज दर्द होता है जो उन्हें अपनी गतिविधि को जारी रखने से अक्षम करता है। बहुत सारे मरीज़ भी एक सनसनी का वर्णन करते हैं "जैसे उनके घुटने को हटा दिया गया था और फिर अपनी जगह पर वापस चला गया"।

चोट के कुछ समय बाद, घुटने के जोड़ों के भीतर रक्त इकट्ठा करना शुरू हो जाएगा और घुटने सूजन शुरू हो जाएगा। संयुक्त के भीतर रक्त की बड़ी मात्रा के मामले में, रोगी को आराम करते समय भी घुटने में दर्द और मजबूती महसूस हो सकती है। गति की सीमा में काफी कमी आएगी और यहां तक ​​कि मामूली फ्लेक्सन दर्द का कारण बन जाएगा।

सूजन अक्सर एक समस्या पैदा करती है क्योंकि यह पूरी तरह से जांच में बाधा डालती है। परीक्षा में विभिन्न ऑर्थोपेडिक परीक्षण शामिल हैं जो परीक्षक को सटीक निदान की दिशा में मार्गदर्शन कर सकते हैं। एएलसी आंसू की चोट के मामले में, लचमैन टेस्ट, पिवट शिफ्ट टेस्ट, और पूर्ववर्ती दराज परीक्षण सबसे संवेदनशील हैं। [5]

एसीएल आंसू चोटों के लिए सर्जरी

एसीएल आंसू की चोट के लिए दो मुख्य उपचार विकल्प हैं: रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी। उपचार पद्धति की पसंद कई अलग-अलग कारकों (एसीएल आंसू का ग्रेड, रोगी की आयु, चोट से पहले गतिविधि का स्तर, जीवनशैली बदलने की इच्छा, लागत दक्षता इत्यादि) पर निर्भर करती है। एक शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लेने के लिए तीन मुख्य कारक हैं:

  • रोगी की उम्र
  • सर्जरी से पहले रोगी की गतिविधि का स्तर
  • घुटने के संयुक्त की अस्थिरता की सीमा। [1]

ग्रेड I एसीएल के साथ मरीज़ घायल हो जाते हैं और यहां तक ​​कि ग्रेड II एसीएल के साथ मरीज़ भी अपनी जीवनशैली बदलने के लिए तैयार हैं, जो रूढ़िवादी उपचार पर विचार कर सकते हैं। यदि इस रूढ़िवादी उपचार में विफल रहता है, तो वे एसीएल आंसू की चोट के लिए सर्जरी कर सकते हैं।

ग्रेड III एसीएल की आंसू की चोटों के मामले में, एसीएल के दोनों सिरों के बीच कोई संबंध नहीं है और सर्जरी के बिना उपचार के लिए कोई मौका नहीं है।

एसीएल आंसू, गतिविधि के स्तर और अन्य कारकों के प्रकार के आधार पर, ऑर्थोपेडिक सर्जन एसीएल मरम्मत और एसीएल पुनर्निर्माण के बीच चयन करेगा।

एसीएल मरम्मत उन मामलों के लिए आरक्षित है जिनमें एसीएल मादा या टिबिया के साथ अपने अनुलग्नक से बाधित है। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन अव्यवस्थित भाग को अपनी सामान्य स्थिति में वापस रखेगा और इसे सिवनी या पेंच के साथ ठीक करेगा। बड़े टुकड़े एक स्क्रू का उपयोग करके तय किया जा सकता है, जबकि छोटे को nonabsorbable स्यूचर के साथ तय कर रहे हैं। शिकंजा और सूट की सफलता दर के बीच कोई अंतर नहीं है।

एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जिन्हें लिगमेंट के मध्य भाग में स्थित एसीएल आंसू का सामना करना पड़ता है। घायल एसीएल को बदलने के लिए एक भ्रष्टाचार का उपयोग किया जाता है। अधिकांश सर्जन पेटेलर टेंडन, हैमस्ट्रिंग टेंडन, क्वाड्रिसिप टेंडन या सिंथेटिक ग्राफ्ट्स का उपयोग करते हैं। स्पिंडलर एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन। पेटेलर टेंडन और हैमस्ट्रिंग टेंडन के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला।

सर्जरी रिकवरी समय

अधिकांश ऑर्थोपेडिक सर्जन एसीएल मरम्मत के बाद एक ब्रेस और क्रश का उपयोग करने की सलाह देते हैं। शल्य चिकित्सा के तीन सप्ताह बाद, रोगी को क्वाड्रिसप्स मांसपेशियों और हैमरस्ट्रिंग को मजबूत करने के लिए एसीएल आंसू की चोट के लिए पुनर्वास अभ्यास शुरू करने की अनुमति दी जाएगी। उन्हें एक ब्रेस का उपयोग करके 90 डिग्री तक अपने घुटने को फ्लेक्स करने की अनुमति दी जाएगी। सामान्य सिफारिश एसीएल की मरम्मत के पहले तीन से चार महीने के दौरान अभ्यास के साथ जारी रखना है।

शल्य चिकित्सा के दो महीने बाद रोगी को गति की पूरी श्रृंखला होनी चाहिए। सर्जरी के पहले छह सप्ताह के दौरान क्रश का उपयोग किया जाता है।

एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के मामले में, घुटने को पूर्ण विस्तार में एक ब्रेस में रखा जाता है। रोगी को सर्जरी के ठीक बाद अभ्यास के साथ शुरू करने की अनुमति है। अधिकांश ऑर्थोपेडिक सर्जन छह महीने के रिकवरी प्रोटोकॉल का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

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