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मधुमेह के लिए सल्फोन्यूरिया, अप्रचलित लेकिन फिर भी आम तौर पर निर्धारित

सल्फोनीलायूरस, एंटीडाइबिटीज दवाओं की एक श्रेणी जिसमें टॉल्बुटामाइड (ओरिनेज), ग्लिपिजाइड (ग्लुकोट्रोल), ग्लिबेक्लामाइड, जिसे ग्लाइबराइड (माइक्रोनेज) और ग्लिमेपाइराइड (एमरियल) भी कहा जाता है, लगभग 55 वर्षों तक रहा है। वे दुनिया भर में टाइप 2 मधुमेह के लिए सबसे पुरानी, ​​और सबसे सस्ता, सबसे अच्छी तरह से ज्ञात और व्यापक रूप से निर्धारित दवाओं में से हैं, केवल मेटफॉर्मिन से आगे बढ़ी हैं।

अमेरिका में एक महीने या उससे कम के लिए यूएस में उपलब्ध, वे उन मरीजों के लिए पसंदीदा हैं जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, और इसमें कोई संदेह नहीं है कि वे कम से कम पहले काम करते हैं। हालांकि, लंबे समय तक, अधिकांश सल्फोन्यूरिया दवाएं संभवतया स्वास्थ्य समस्याओं को रोकती हैं क्योंकि वे रोकते हैं।

एक सल्फोन्यूरिया ड्रग क्या करता है?

इस वर्ग में दवाएं कार्रवाई का मूल तरीका साझा करती हैं। वे एक माइक्रोस्कोपिक चैनल से जुड़ते हैं, बीटा कोशिकाओं की सतह पर, बहुत छोटी ट्यूब की तरह, इंसुलिन उत्पन्न करने वाले पैनक्रियाज में कोशिकाएं। यह चैनल पोटेशियम को सेल से बचने और कैल्शियम में जाने की इजाजत देता है। जब कैल्शियम बीटा सेल पर हमला करता है, तो यह इंसुलिन के तत्काल अग्रदूत के रूप में अधिक होता है। Proinsulin बीटा सेल के एक हिस्से के लिए यात्रा करता है जिसे गोल्गी बॉडी के नाम से जाना जाता है, जहां इसे "परिपक्व, " उपयोग करने योग्य इंसुलिन, और सी-पेप्टाइड नामक एक और प्रोटीन में विभाजित किया जाता है। ओरिनेज, माइक्रोनेज, ग्लुकोट्रोल, और एमरील जैसी दवाएं लेना हाल ही में निदान प्रकार 2 मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर को विश्वसनीय रूप से कम करता है। हालांकि, कोशिकाओं से पोटेशियम हटाने एक अच्छी बात नहीं है। जब पोटेशियम कोशिका से बाहर निकलता है, तो सोडियम आ जाता है, और पोटेशियम की तुलना में अधिक सोडियम कोशिका में जाता है। यह सेल के चार्ज को बदलता है ताकि यह अन्य पदार्थों का जवाब देने में कम समर्थ हो, और चूंकि सेल में सोडियम एकाग्रता को अपने चार्ज को स्थिर रखने के लिए कम या ज्यादा स्थिर होना चाहिए, यह पानी से भरा हुआ हो जाता है। यह swells। इंसुलिन की बढ़ी हुई रिहाई भी प्रतिरक्षा प्रणाली के "ध्यान" को आकर्षित करती है, जो कभी-कभी एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो इंसुलिन को नष्ट करती है (जिसके परिणामस्वरूप जल्दी से एक गंभीर स्थिति हो सकती है), या बीटा कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी। सल्फोन्यूरियस के निरंतर उपयोग के साथ, बीटा कोशिकाएं "जलती हुई" होती हैं, ताकि कम से कम इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए दवाओं की अधिक से अधिक आवश्यकता हो। सल्फोन्यूरियस न केवल समय के साथ अप्रभावी बन जाते हैं, वे इंसुलिन-निर्भर मधुमेह से गैर इंसुलिन-निर्भर से प्रगति को तेज करते हैं। वृद्ध लोग, विशेष रूप से, जो सल्फोन्यूरियस पर शुरू होते हैं, उन्हें पता चल सकता है कि उन्हें कुछ ही वर्षों में इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता है। प्रभाव इस वर्ग में कुछ नई दवाओं के साथ धीमा है, जैसे अमरील, लेकिन अकेले रक्त शर्करा का स्तर कम करना स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है।

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सल्फोन्यूरियस के साथ और क्या गलत हो सकता है?

सल्फोन्यूरिया कक्षा में दवाओं पर मधुमेह जल्दी से कई दुविधाओं से मुलाकात की जाती है। चूंकि दवाएं इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि करती हैं, इसलिए वे हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं, जिसमें निर्णय, अक्षम भावनाएं, चक्कर आना, दुर्घटना-प्रवण व्यवहार या वास्तविक दुर्घटनाएं, और दुर्लभ मामलों में, कोमा और मृत्यु शामिल हो सकती है। लोग सीखते हैं कि उन्हें हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने के लिए थोड़ा और खाने की जरूरत है। हालांकि, अधिक खाने से नकारात्मकता होती है, अर्थात्, शरीर को अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, चूंकि इंसुलिन वसा कोशिकाओं के अंदर वसा को बंद रखता है, इसलिए वजन कम हो जाता है और खोना मुश्किल हो जाता है।
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