बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर: इम्यूनोथेरेपी वाले बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर का इलाज | happilyeverafter-weddings.com

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर: इम्यूनोथेरेपी वाले बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर का इलाज

बाल रोग मस्तिष्क ट्यूमर बचपन का सबसे आम ठोस कैंसर हैं। कुछ बाल रोग मस्तिष्क ट्यूमर की मृत्यु दर बहुत अधिक है क्योंकि उन्हें निदान करना और उनका इलाज करना मुश्किल है [1]।

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार के उपचार को संदर्भित करती है जिसमें ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में हेरफेर करना शामिल है। अनिवार्य रूप से, ट्यूमर को नष्ट करने के लिए मेजबान प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए कैंसर कार्यों में इम्यूनोथेरेपी का उपयोग [2]।

इम्यूनोथेरेपी एक प्रभावी विधि है और लगभग 30% तक पारंपरिक ट्यूमर उपचार की प्रभावकारिता को बढ़ाती है । ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए वैज्ञानिकों द्वारा उत्पन्न कई प्रकार के इम्यूनोथेरेपी हैं। वर्तमान में, बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित कुछ इम्यूनोथेरेपी हैं, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में नैदानिक ​​परीक्षणों में बहुत कुछ है। [3]

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

मेजबान प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों के लिए एंटीबॉडी नामक प्रोटीन उत्पन्न करती है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को विदेशी पदार्थ से बांधने और इसे नष्ट करने की अनुमति देती है।

एंटीबॉडी का प्रयोग प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है और वैज्ञानिकों और दवा कंपनियों ने एंटीबॉडी बनाई हैं जो विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं जो केवल कैंसर की कोशिकाओं पर मौजूद होती हैं। एक बार एंटीबॉडी कैंसर कोशिका से बांधने के बाद, यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आने और इसे नष्ट करने के लिए संकेत देता है [4]।

एफडीए-अनुमोदित इम्यूनोथेरेपीज़ में से एक दवा डिनटक्सिमाब नामक एक दवा है जो एक बाल रोगी ट्यूमर के उपचार के लिए प्रयोग की जाती है जिसे न्यूरोब्लास्टोमा कहा जाता है। Dinutuximab एक monoclocal एंटीबॉडी है जो ग्लाइकोलिपिड disialoganglioside नामक एक अणु से बांधता है, जो मस्तिष्क ट्यूमर कोशिकाओं पर मौजूद है जो ट्यूमर न्यूरोब्लास्टोमा जैसे न्यूरोक्टेडर्मल उत्पत्ति के होते हैं। ग्लाइकोलिपिड डिसियलोगैंग्लोसाइड सामान्य मानव ऊतक में बहुत कम स्तर पर व्यक्त किया जाता है। Dinutuximab ग्लाइकोलिपिड disialoganglioside बांधता है और ट्यूमर सेल lysis दो तरीकों के माध्यम से प्रेरित करता है:

  • एंटीबॉडी-आश्रित सेल-मध्यस्थ साइटोटोक्सिसिटी (एडीसीसी)
  • पूरक-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी (सीडीसी) [5]।

कैंसर टीका

टीकों में पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा को बढ़ावा दे सकती है । इन पदार्थों में कैंसर कोशिकाओं से डीएनए या प्रोटीन शामिल हो सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू कर सकते हैं क्योंकि इन्हें विदेशी के रूप में पहचाना जाएगा। बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर के इलाज के लिए इन टीकों का उपयोग करने वाले कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए स्मारक स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर में एक कैंसर टीका चिकित्सा नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा है। यह एक चरण I और II परीक्षण है, जो निर्धारित करता है

  • सुरक्षा,
  • सहनशीलता, और
  • प्रभावशीलता

रोगियों में टीका का।

इस अध्ययन के प्रयोजन के लिए, शोधकर्ता "प्रतिद्वंद्वी टीका" का उपयोग कर रहे हैं जो जी 2 डीएल और जीडी 3 एल नामक दो प्रोटीन से बना है। ये प्रोटीन कैंसर की कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होते हैं और इन प्रोटीनों को इंजेक्ट करके, यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इन विशिष्ट प्रोटीनों के खिलाफ अधिक एंटीबॉडी उत्पन्न करने और कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सक्रिय करेगा। यह अध्ययन वर्तमान में 2020 में पूरा होने के अनुमानित समय के साथ प्रतिभागियों की भर्ती कर रहा है [6]।

सेल थेरेपी

इम्यूनोथेरेपी के सबसे अभिनव प्रकारों में से एक सेल थेरेपी है, जहां एक रोगी के सफेद रक्त कोशिकाओं को शरीर के बाहर खेती की जाती है और कैंसर की कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में छेड़छाड़ की जाती है । सफेद रक्त कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं और विदेशी पदार्थों को नष्ट करने में कार्य करती हैं।

इस उपचार के माध्यम से एक तरीका यह है कि जब एक मरीज के सफेद रक्त कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं के संपर्क में आती हैं, जो सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करती है और उन्हें ट्यूमर-नष्ट करने वाली कोशिकाओं [7] में बदल देती है।

इंटरलेकिन थेरेपी

इंटरलेकिन्स अणु हैं जो मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख नियामक हैं। इंटरलेक्विन की रिहाई रासायनिक संकेत हैं जो ट्यूमर के विकास या प्रसार को नियंत्रित करती हैं। इनका उपयोग विभिन्न कैंसर में सेल वृद्धि में हेरफेर करने के लिए किया गया है। आईएल -2 के नाम से जाना जाने वाला एक प्रकार का इंटरलेक्विन टी-सेल्स नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देने में शामिल है।

न्यूरोब्लास्टोमा के रोगियों में आईएल -2 थेरेपी का उपयोग करके एक अध्ययन से पता चला कि थेरेपी के लिए 20% ट्यूमर प्रतिक्रिया दर थी और 30% रोगियों में ट्यूमर वृद्धि स्थिर थी । इसके अलावा, इस अध्ययन में कोई विषाक्तता नहीं मिली [8]।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन अणु हैं जो कुछ विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं और हमले या धीमी ट्यूमर सेल वृद्धि पर कार्य करते हैं। इनका उपयोग कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया गया है। अल्फा इंटरफेरॉन, या आईएफएन-α, एंटी-वायरल प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं जैसे लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और एनके कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं [9]। एक चरण II परीक्षण राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में pegylated आईएफएन-α2a का उपयोग करके आयोजित किया गया था, जो एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मान्यता को रोकने में सक्षम है, और इस प्रकार, गुर्दे से निपटान नहीं किया जाता है।

इस थेरेपी का इस्तेमाल बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर फैलाने वाले आंतरिक पोन्टिन ग्लिओमा के इलाज के लिए किया गया था। परिणाम परिवर्तनीय थे क्योंकि इसे रोगियों द्वारा सुरक्षित रूप से सहन किया गया था और जीवन की गुणवत्ता में कोई कमी नहीं थी। हालांकि, दो साल की जीवित रहने की दर अन्य उपचारों के रोगियों से काफी अलग नहीं थी। प्रगति के लिए औसत समय 2.8 महीने [10] के औसत से सुधार किया गया था

Granulocyte-macrophage कॉलोनी-उत्तेजक कारक

Granulocyte-macrophage कॉलोनी-उत्तेजक कारक एक अणु है जो अस्थि मज्जा पर अभिनय करके अधिक प्रतिरक्षा और रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह कैंसर रोगी में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करने की अनुमति देता है, जिससे ट्यूमर वृद्धि से लड़ने के लिए कोशिकाओं की उच्च संख्या होती है।

Granulocyte-macrophage कॉलोनी-उत्तेजक कारक को उपचार के हिस्से के रूप में प्रशासित किया गया है जिसमें गैंग्लोसाइड जी डी 2 के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग 3F8 कहा जाता है। न्यूरोब्लास्टोमा के रोगियों में आयोजित एक चरण II अध्ययन से पता चलता है कि यह न्यूरोब्लास्टोमा में एंटी-ट्यूमर प्रभाव उत्पन्न करता है। इसके अलावा, इन दो दवाओं के संयुक्त उपयोग ने साइड इफेक्ट्स का उत्पादन किया जो आसानी से प्रबंधनीय थे और 250-500 μg / m 2 की एकाग्रता ने प्रमुख विषाक्तता दिखाई नहीं दी [11]।

पिछले कुछ दशकों में बाल रोग मस्तिष्क ट्यूमर के इलाज में सुधार हुआ है, लेकिन केमोथेरेपीज़ के अंतिम लाभ ने पठार किया है और अभी भी कई प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर हैं जिनके पास प्रभावी उपचार रणनीति नहीं है।

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में प्रमुख मुद्दों में से एक है उपचार के विकास जो मानक थेरेपी के लाभ को बढ़ा सकते हैं और विषाक्तता को कम कर सकते हैं, जहां इम्यूनोथेरेपी जैसे अभिनव नए उपचार आते हैं क्योंकि उन्होंने दिमाग की प्रतिक्रिया में सुधार करने का वादा किया है पूर्व-नैदानिक ​​और नैदानिक ​​अध्ययन दोनों में मानक उपचार के लिए ट्यूमर [12]।

#respond