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एसीडीएफ पोस्ट करें

गर्दन के दर्द वाले मरीजों के अधिकांश बहुमत को किसी भी प्रकार के ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, एक सर्जन गर्दन के दर्द को कम करने की कोशिश करने के लिए एक पूर्ववर्ती ग्रीवा संलयन, एसीडीएफ सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

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एसीडीएफ पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदन और संलयन के लिए खड़ा है - रीढ़ की हड्डी के गर्दन क्षेत्र में क्षतिग्रस्त डिस्क के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया। एसीडीएफ एक बहुत ही प्रभावी ऑपरेशन है जिसका उपयोग दो संभावित स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

Bulging और herniated डिस्क
यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि डिस्क के भीतर जेल जैसी सामग्री आस-पास की दीवार में एक कमजोर क्षेत्र के माध्यम से बढ़ सकती है या टूट सकती है जिससे जलन और सूजन जैसे विभिन्न लक्षण होते हैं।

अपकर्षक कुंडल रोग
डिस्क स्वाभाविक रूप से पहन सकती हैं जिससे हड्डी के स्पर्स बन जाते हैं और पहलू के जोड़ों में आग लगती है। डिस्क तब सूख जाती है और सिकुड़ती है, जिससे उनकी लचीलापन और कुशनिंग गुण खो जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के हल्के मामलों में अक्सर कोई इलाज की आवश्यकता नहीं होती है या रूढ़िवादी उपचार का जवाब दे सकता है। गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के अधिक गंभीर मामलों में गर्दन के कर्षण से लेकर मजबूत दवाओं और यहां तक ​​कि सर्जरी तक के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, इस सर्जरी के लिए अस्पताल में 1 से 3 दिनों तक रहने की आवश्यकता होती है और वसूली का समय 4 से 6 सप्ताह के बीच होता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

व्यक्ति एसीडी सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकता है अगर वह या वह:

  • आपके हाथ या हाथ में महत्वपूर्ण कमजोरी है
  • हाथ में दर्द है जो गर्दन से भी बदतर है
  • शारीरिक चिकित्सा या दवा के साथ सुधार नहीं हुआ है
  • नैदानिक ​​परीक्षण (एमआरआई, सीटी, माइलोग्राम) हर्निएटेड या डीजेनेरेटिव डिस्क दिखाते हैं

पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदन और संलयन (एसीडीएफ)

डिसेक्टॉमी का शाब्दिक अर्थ डिस्क काटने का मतलब है।

पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो सभी या कुछ डिस्क को हटा देती है। सर्जन रोगी की गर्दन के सामने से क्षतिग्रस्त डिस्क तक पहुंचता है।
डिस्क स्पेस की सामान्य ऊंचाई को बनाए रखने और कशेरुका को एक साथ गिरने और रगड़ने से रोकने के लिए, कभी-कभी सर्जन अंतरिक्ष को हड्डी के भ्रष्टाचार से भर देता है। संलयन का अर्थ है कि उनके बीच आंदोलन को रोकने और स्थिरता प्रदान करने के लिए दो या दो से अधिक हड्डियों में शामिल होना।

पीछे दृष्टिकोण

कभी-कभी सर्जन गर्दन के पीछे से हड्डी को हटाने का फैसला कर सकता है, खासकर यदि चैनल के कई हिस्सों को संकुचित कर दिया गया है। इस मामले में सर्जन आपकी गर्दन के पीछे एक चीरा बनाता है और रीढ़ की हड्डी पर हड्डी के पीछे हिस्से को हटा देता है। लमीनोप्लास्टी को सर्जरी में अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की स्थिरता को बरकरार रखती है।

इंस्ट्रूमेंट सर्वििकल फ्यूजन

पिछले कुछ वर्षों में, हड्डी के ग्राफ्टिंग के बजाय, धातु प्लेट्स, शिकंजा, और छड़ के उपयोग में वृद्धि हुई है। कई शोधों ने साबित कर दिया है कि हड्डी तब भी सर्वोत्तम होती है जब यह अभी भी आयोजित की जाती है, बिना गति के। हालांकि, गर्दन अभी भी शरीर को पकड़ने का एक कठिन हिस्सा है। यही कारण है कि गर्दन में गति को कम करने और रीढ़ की हड्डी के संलयन की सफलता दर में वृद्धि के प्रयास में कास्ट और ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है।

प्रीपेरेटिव परीक्षण और देखभाल

चूंकि यह एक गंभीर ऑपरेशन है, इसलिए प्रत्येक रोगी को रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती एक्स-रे जैसे प्री-सर्जिकल परीक्षणों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। सर्जन आम तौर पर एक मरीज के साथ बोलता है और संभावित एलर्जी, दवाएं / विटामिन, रक्तस्राव इतिहास, संज्ञाहरण प्रतिक्रियाओं, पिछले सर्जरी के कारण चिकित्सा इतिहास लेता है। रोगी को शल्य चिकित्सा से एक सप्ताह पहले सभी गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं और रक्त पतले लेने से रोकना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रोगियों को धूम्रपान बंद करना, तम्बाकू चबाना, और शराब पीने के बाद एक हफ्ते पहले शराब पीना चाहिए क्योंकि ये गतिविधियां रक्तस्राव की समस्याएं पैदा कर सकती हैं। ऑपरेशन केंद्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

आपरेशन

रोगी को पीठ पर रखा जाता है और, संज्ञाहरण के बाद, गर्दन के दाएं या बाएं किनारे पर एक छोटा चीरा बनाया जाता है। ट्रेकेआ और एसोफैगस मध्य की ओर बढ़ते हैं, और कैरोटीड धमनी और जॉगुलर नसों की ओर बढ़ते हैं। जब सर्जन रीढ़ की हड्डी को देखता है, तो वह छोटे grasping उपकरणों का उपयोग कर डिस्क के बारे में 2/3 हटा देता है, और फिर डिस्क के बाकी हिस्सों को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखता है। पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य लिगामेंट, जो कशेरुका के पीछे स्थित है, हटा दिया जाता है। एक टाइटेनियम प्लेट का उपयोग हड्डी के प्लग को सुरक्षित करने के लिए किया जा सकता है और हड्डी के भ्रष्टाचार का कारण बनने तक कुछ अतिरिक्त स्थिरता प्रदान की जा सकती है। ऐसे कुछ उदाहरण हैं जिनमें रोगियों की हड्डी का उपयोग करना बेहतर हो सकता है। ऑपरेशन किया जाता है और फिर चीरा के साथ चीरा बंद कर दिया जाता है। मरीज़ आमतौर पर सर्जरी के लगभग चार सप्ताह में सामान्य गतिविधि को फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस पर एक चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

ऑपरेशन जोखिम

कोई शल्य चिकित्सा जोखिम के बिना है। रक्तस्राव, संक्रमण, रक्त के थक्के, न्यूरोलॉजिकल गिरावट और किसी भी ऑपरेशन के बाद संभवतः संज्ञाहरण के प्रति प्रतिक्रियाओं जैसी सामान्य जटिलताओं के अलावा, इस ऑपरेशन के लिए कुछ विशिष्ट जटिलताओं की विशेषता है।

कुछ संभावित जोखिम हैं:

संलयन की समस्याएं
कभी-कभी कशेरुका बस फ्यूज नहीं करते! कशेरुका फ्यूज करने में असफल होने के कई कारण हैं और कुछ सामान्य कारण धूम्रपान, ऑस्टियोपोरोसिस, मोटापे और कुपोषण हैं।

संज्ञाहरण के साथ समस्याएं
बहुत कम संख्या में लोगों को दवा के साथ समस्याएं आती हैं जो उन्हें सोने के लिए रखती हैं। अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ आपकी किसी भी चिंताओं पर चर्चा करें।

निगलने की कठिनाइयों
कभी-कभी आवर्ती लारेंजियल तंत्रिका जो मुखर तारों को घेरती है सर्जरी के बाद कई महीनों तक काम नहीं करती है। यह अस्थायी hoarseness का कारण बन सकता है।

Throbophlebitis
यह एक संभावित गंभीर स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के आपके पैरों की नसों के अंदर होते हैं। समस्या यह है कि ये थक्के मुक्त तोड़ सकते हैं और फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं, जिससे पतन या यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

नस की क्षति
रीढ़ की हड्डी पर हर ऑपरेशन नसों या रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के साथ आता है।

इम्प्लांट्स फ्रैक्चर
कभी-कभी रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले धातु के शिकंजा, छड़ और प्लेटें कशेरुका पूरी तरह से जुड़ी हुई हो सकती हैं।

लगातार पोस्टरेटिव दर्द
सर्जरी सभी दर्द को दूर नहीं करती है, लेकिन एक मरीज को बेहतर कार्य में लौटने की अनुमति देता है।

पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल, उम्मीदों और प्रतिबंध

पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदन से सफल वसूली की आवश्यकता है कि एक रोगी आत्मविश्वास के साथ संचालन और वसूली तक पहुंच जाए। पूर्ण वसूली भी मजबूत, सकारात्मक दृष्टिकोण रखने, सुधार के लिए छोटे, यथार्थवादी लक्ष्यों को स्थापित करने पर निर्भर करेगी।

वसूली

रिकवरी आम तौर पर 4 से 6 सप्ताह तक चलती है और एक्स्यू किरणों को कई हफ्तों के बाद लिया जा सकता है ताकि यह पता चल सके कि संलयन हो रहा है।

यद्यपि मरीज़ अक्सर इसे नापसंद करते हैं, फिर भी समर्थन और सीमित गति प्रदान करने के लिए पुनर्प्राप्ति के दौरान एक गर्भाशय ग्रीवा कॉलर या ब्रेस पहना जाता है। इस अवधि के बाद एक रोगी धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में वापस आना चाहिए। थकान आम है और उम्मीद है। चलना प्रोत्साहित किया जाता है। अधिकांश रोगियों ने बताया कि कोमल खींचने, कंडीशनिंग और मजबूती का प्रारंभिक व्यायाम कार्यक्रम बेहद फायदेमंद हो सकता है।

पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल

सर्जरी के ठीक बाद, दर्द नारकोटिक दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए क्योंकि दर्द बेहद मजबूत हो सकता है। हालांकि, क्योंकि नारकोटिक दर्द गोलियां नशे की लत होती हैं, इसलिए इन्हें सीमित अवधि (2 से 4 सप्ताह) के लिए उपयोग किया जाता है। गले में दर्द, या निगलने में कठिनाई पहले 2 हफ्तों के दौरान हो सकती है लेकिन इन सभी लक्षणों को जल्द ही गायब होना चाहिए।

प्रतिबंध

  • मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे एस्पिरिन जैसे NSAIDs का उपयोग न करें; सर्जरी के बाद कम से कम 3 से 6 महीने ibuprofen, Advil, Motrin, और दूसरों।
  • रोगी को धूम्रपान नहीं करना चाहिए क्योंकि धूम्रपान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाकर उपचार में देरी करता है
  • उन्हें सर्जरी के बाद 2 से 4 सप्ताह तक ड्राइव नहीं करना चाहिए और लंबे समय तक बैठने से बचें।
  • कोई मीटर कितना अच्छा लगता है कि कोई मरीज को 5 पाउंड से ज्यादा भारी नहीं उठाना चाहिए
  • जब तक सर्जन अन्यथा निर्दिष्ट नहीं करता है तब तक हर यौन गतिविधि से बचा जाना चाहिए

आगे नुकसान से बचा जा सकता है:

  • उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों को छोड़ना, जैसे चलने और उच्च प्रभाव वाले एरोबिक्स
  • गर्दन की शक्ति, लचीलापन और गति की सीमा को बनाए रखने के लिए अभ्यास करना
  • ड्राइविंग करते समय ब्रेक लेना, टीवी देखना या कंप्यूटर पर काम करना, लंबे समय तक उसी स्थिति में सिर पकड़ने से बचने के लिए
  • अच्छी गर्दन का अभ्यास, आपकी गर्दन कंधों पर गठबंधन के साथ
  • एक कार में जब सीट बेल्ट का उपयोग करके चोट से गर्दन की रक्षा करना और अपनी गर्दन को दूर करने वाली गतिविधियों से परहेज करना