बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर: बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार के लिए विकिरण थेरेपी | happilyeverafter-weddings.com

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर: बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार के लिए विकिरण थेरेपी

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर (पीबीटी), दूसरा सबसे आम बचपन का कैंसर है।

बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर के विशिष्ट संकेत हैं:

  • सिरदर्द जो सुबह में और भी खराब हो सकता है और दिन के दौरान बेहतर हो सकता है।
  • सुबह में मतली या उल्टी।
  • मोटर कौशल के साथ समस्याएं, जैसे कि सुस्तता या खराब हस्तलेखन।
  • थकान।
  • एक तरफ सिर की झुकाव।
  • घूमना कठिनाई और संतुलन की समस्याएं।

सामान्य रूप से, बच्चों के मस्तिष्क ट्यूमर का इलाज सर्जरी, बच्चों या विकिरण चिकित्सा में मस्तिष्क ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी या तीनों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है।

बच्चों में मस्तिष्क ट्यूमर का इलाज करने के अधिक चरम तरीकों में से एक विकिरण थेरेपी का उपयोग करके है, जो उच्च ऊर्जा एक्स-किरणों और छोटे कणों का उपयोग करता है जो खोपड़ी को पार करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं [1]।

आम तौर पर, एक विशिष्ट प्रकार का ऑन्कोलॉजिस्ट होता है, जिसे विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है, जो इस चिकित्सा को पूरा करता है। विकिरण को कई बार प्रशासित किया जाता है, जो डॉक्टर के विवेकानुसार छोड़ा जाता है। बाल रोग मस्तिष्क ट्यूमर के लिए, इसका उपयोग तीन परिदृश्यों में किया जा सकता है:

  • सबसे पहले, इसका उपयोग शोध कोशिकाओं या ट्यूमर को हटाने के बाद मौजूद शेष कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है।
  • दूसरा, सर्जरी अक्सर आदर्श विकल्प नहीं होती है अगर ट्यूमर मस्तिष्क के एक हिस्से में स्थित होता है जो स्पर्श करने के लिए बहुत संवेदनशील होता है और इसलिए विकिरण चिकित्सा को तब प्रशासित किया जा सकता है।
  • अंत में, इसका उपयोग ट्यूमर [2] के परिणामस्वरूप लक्षणों को रोकने में मदद के लिए किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा में आक्रामक दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, खासकर छोटे बच्चों के विकासशील दिमाग पर। विकिरण बड़े बच्चों में भी लंबी अवधि के न्यूरोकॉग्निटिव घाटे का कारण बन सकता है। जबकि डॉक्टर ट्यूमर को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त विकिरण को प्रशासित करने की कोशिश करेगा, न कि बाकी मस्तिष्क, यह मुश्किल हो सकता है और अक्सर मस्तिष्क के सामान्य क्षेत्रों में फैलता है।

इसलिए, तीन साल से कम आयु के रोगियों को आमतौर पर विकिरण प्रशासित नहीं किया जाता है लेकिन सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है और यदि यह अपर्याप्त है, कीमोथेरेपी [3]।

किसी भी विकिरण थेरेपी उपचार आहार की शुरूआत से पहले, विकिरण दल बीम के सही उद्देश्य और सही खुराक के लिए आवश्यक उपयुक्त कोणों को मापने के लिए बुलाता है। प्रायः, प्रक्रियाओं के दौरान उन्हें रखने के लिए बच्चों को शरीर के कास्ट के लिए लगाया जा सकता है ताकि विकिरण बीम कोण में कोई दुर्घटना न हो। आम तौर पर, विकिरण चिकित्सा सत्र केवल 15-30 मिनट तक रहता है, लेकिन उस समय के अधिकांश बच्चों को उनकी स्थिति में समायोजित करने में खर्च किया जा सकता है और वास्तविक विकिरण में बहुत कम समय लगता है । विकिरण आयोजित किया जाता है क्योंकि बच्चा सिर पर लक्षित मशीन के साथ एक टेबल पर स्थित होता है। रेडिएशन थेरेपी आमतौर पर सोमवार से शुक्रवार तक साप्ताहिक कार्यक्रम पर प्रशासित होती है।

विकिरण चिकित्सा एक दर्दनाक प्रक्रिया नहीं है, हालांकि, कुछ छोटे बच्चों को sedated करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे विकिरण वितरण के दौरान कोई आंदोलन नहीं कर सकते हैं।

अपने फायदे और नुकसान के साथ कुछ अलग प्रकार के विकिरण थेरेपी हैं। यह ऑन्कोलॉजिस्ट के विवेकानुसार है जिसके लिए विकिरण उचित है [4]।

रेडिएशन थेरेपी के अधिक सामान्य प्रकारों में से एक 3 डी-सीआरटी, या त्रि-आयामी अनुरूपता विकिरण चिकित्सा है। यह तकनीक ट्यूमर के सही स्थान को निर्धारित करने के लिए एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करती है। स्थान को पहचानने पर, कई एक्स-रे बीम विभिन्न दिशाओं से ट्यूमर के लिए लक्षित होते हैं, प्रत्येक बीम अपेक्षाकृत कमजोर होता है। इस तकनीक का सामान्य ऊतक को कम नुकसान होने का लाभ है, लेकिन चूंकि व्यक्तिगत बीम ट्यूमर पर अभिसरण करते हैं, इसलिए वे जगह पर तीव्र विकिरण प्रदान करने में सक्षम होते हैं [5]।

एक और प्रकार का विकिरण चिकित्सा आईएमआरटी, या तीव्रता मॉड्यूलेटेड विकिरण थेरेपी है, जो पूर्व उल्लिखित 3 डी-सीआरटी का एक और अभिनव रूप है। जबकि मूल तकनीक ट्यूमर पर परिवर्तित होने वाले कई कमजोर बीमों के साथ समान होती है, उनकी व्यक्तिगत तीव्रता को समायोजित किया जा सकता है ताकि कम संवेदनशील विकिरण ऊतक को प्रभावित करने वाले कम विकिरण हो। यह तकनीक तेजी से लोकप्रिय हो गई है और अब अधिकांश अस्पतालों में उपयोग की जाती है [6]।

विकिरण चिकित्सा की एक अन्य विधि को अनुरूप प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा कहा जाता है। यह तकनीक 3 डी-सीआरटी के समान है, हालांकि, एक्स-रे के उपयोग के बजाय, यह तकनीक ट्यूमर पर प्रोटॉन बीम का उपयोग करती है। 3 डी-सीआरटी के विपरीत, इस थेरेपी का लाभ यह है कि एक्स-रे अपने लक्ष्य को मारने से पहले और बाद में ऊर्जा छोड़ते हैं, जिससे रास्ते में सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों का नुकसान होता है। हालांकि, प्रोटॉन केवल एक निश्चित दूरी की यात्रा के बाद अपनी ऊर्जा जारी करते हैं, और इसलिए सामान्य ऊतक को कम नुकसान होता है। यह चिकित्सकों को रास्ते में कम नुकसान के साथ ट्यूमर को सीधे अधिक विकिरण भेजने की अनुमति देता है।

हालांकि, सिद्धांत रूप में यह अधिक फायदेमंद है, बहुत से ट्यूमर के पास अलग किनारों नहीं होते हैं और सामान्य ऊतक के साथ मिश्रण कर सकते हैं, जिससे प्रोटॉन थेरेपी को वितरित करने के लिए सही दूरी का अनुमान लगाना मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार, यह chordomas जैसे ट्यूमर के लिए उपयोगी है, लेकिन glioblastomas जैसे ट्यूमर के लिए नहीं। अमेरिका में केवल कुछ केंद्र हैं जो प्रोटॉन बीम का उपयोग करते हैं [7]।

स्टेरोटैक्टिक रेडियोथेरेपी एक ऐसी तकनीक है जो विकिरण की एक बड़ी खुराक का उपयोग करती है और इसे कुछ रेडियोथेरेपी सत्रों में ट्यूमर में पहुंचाती है। इसका उपयोग केवल कुछ विशिष्ट परिदृश्यों में किया जाता है जैसे कि यदि कोई बच्चा सर्जरी से गुजरने के लिए बहुत कमजोर है [8]।

एक अन्य विधि ब्रैचीथेरेपी है, जो दूसरों से अलग है क्योंकि यह विकिरण स्रोत को सीधे ट्यूमर में या उसके पास रखती है, और इसलिए विकिरण केवल थोड़ी दूरी पर जाता है। यह अक्सर बाहरी विकिरण की कम खुराक के साथ प्रयोग किया जाता है [9]।

अंत में, पूरे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी विकिरण थेरेपी है, जो तब आयोजित की जाती है जब एमआरआई दिखाते हैं कि ट्यूमर रीढ़ की हड्डी या सीएसएफ के कवर में फैल गया है, और इसलिए विकिरण को उन क्षेत्रों को कवर करने के लिए पर्याप्त फैलाना पड़ता है [ 10]।

रेडिएशन थेरेपी बाल रोग मस्तिष्क ट्यूमर के साथ मरीजों का इलाज करने का एक आक्रामक तरीका है लेकिन कभी-कभी एक अपरिहार्य विधि है। इस क्षेत्र में पिछले कुछ वर्षों में नवाचार रहा है और आसपास के ऊतकों के लिए विकिरण कम हानिकारक हो गया है लेकिन दुर्भाग्य से, यह अभी भी विकासशील मस्तिष्क के लिए खतरनाक है और तीन साल से कम उम्र के बच्चों में से बचा जाना चाहिए।