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बचपन में मोटापे को कैसे रोकें

संयुक्त राज्य अमेरिका: वयस्क मोटापे का प्रसार 7 वर्षों के भीतर 50% बढ़ गया है

औद्योगिक देशों में गरीब सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों के बच्चे अधिक वजन वाले होते हैं, विपरीत विकासशील देशों के बच्चों के लिए यह सच है, जहां ऊपरी मध्यम वर्ग के बच्चे अधिक वजन होने की संभावना रखते हैं। यह दिखाया गया है कि बचपन में मोटापा वयस्कता में मोटापे के लिए पूर्वानुमानित है।

दुनिया भर में एक अरब से अधिक वयस्क अधिक वजन वाले हैं और 300 मिलियन से अधिक मोटापे से ग्रस्त हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने विकसित देशों में शीर्ष पांच जोखिम स्थितियों में से एक के रूप में अधिक वजन घोषित किया है। बच्चों में मोटापे से संबंधित बीमारियां भी देखी गई हैं, हालांकि वयस्कों की तुलना में कम हद तक। मोटे बच्चों और किशोरावस्था में समाज में ऐसी जगह खोजने में समस्याएं होती हैं जो उनकी क्षमताओं से मेल खाती है। मोटापा, एक बार स्थापित, इलाज करना मुश्किल है। इसलिए, बचपन में मोटापे को रोकने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। बचपन में मोटापे की रोकथाम एक सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंडा के साथ-साथ उच्च प्राथमिकता अनुसंधान लक्ष्य भी है

मोटापे को आमतौर पर वसा की असामान्य या अत्यधिक संचय के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है। बॉडी मास इंडेक्स मीटर में ऊंचाई के वर्ग द्वारा विभाजित किलोग्राम में शरीर के वजन का अनुपात है। बीएमआई बच्चों और किशोरों के साथ-साथ वयस्कों में मोटापे के आकलन के लिए प्रयोग किया जाता है।

बचपन में मोटापे के खतरे

अधिक वजन और मोटे बच्चों की तत्काल स्वास्थ्य समस्याओं में सामाजिक अलगाव और संभावित मनोवैज्ञानिक असफलता शामिल है। युवा वजन वाले बच्चों को उनके साथियों ने बदसूरत, बेवकूफ, बेईमान और आलसी के रूप में वर्णित किया है और परिणामस्वरूप वे चिढ़ा और सामाजिक अलगाव का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे बच्चों को उनके दुबला समकक्षों की तुलना में कुछ बीमारियों का अधिक खतरा होता है। अल्पावधि में, अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त बच्चों को लंबे समय तक खराब हो सकता है, जो उनके दुबला सहकर्मियों की तुलना में कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन और ऑर्थोपेडिक समस्याओं को विकसित करने की अधिक संभावना है। इसके अलावा, अधिक वजन और मोटे लड़कियां प्रजनन प्रणाली असामान्यताओं को विकसित करने की अधिक संभावना होती हैं, जैसे कि युवावस्था और मेनारचे की शुरुआत, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।

बचपन में मोटापे को कैसे रोकें

बचपन में मोटापे को सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण के साथ-साथ व्यक्तिगत विषयों के उद्देश्य से हस्तक्षेप से संबोधित करने की आवश्यकता है। एक बाल चिकित्सा आबादी में मोटापा का प्रारंभिक हस्तक्षेप वयस्कों पर निर्देशित हस्तक्षेप रणनीतियों से बेहतर है। बचपन में मोटापे की रोकथाम वयस्क मोटापा का एकमात्र प्रभावी उपचार हो सकता है। मोटापे की रोकथाम जीवन में बहुत जल्दी शुरू होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, एक शिशु को स्तनपान कराने से सूत्र के उपयोग के लिए बेहतर होता है और मोटापे की रोकथाम में योगदान हो सकता है। इसके अलावा, युवा बच्चों के भोजन और गतिविधि के विकल्प प्रारंभिक हस्तक्षेप से प्रभावित हो सकते हैं और जीवन में शुरुआती सीखा और मार्गदर्शन वयस्कों तक पहुंचने की संभावना है।

अभ्यास में विभिन्न रोकथाम रणनीतियों का उपयोग किया जाता है। हस्तक्षेप रणनीतियों में शामिल हैं:

  • सार्वभौमिक रोकथाम
  • चुनिंदा रोकथाम
  • लक्षित या माध्यमिक रोकथाम

सार्वभौमिक रोकथाम रणनीतियों में हस्तक्षेप रणनीतियों को शामिल किया जाता है जो एक समुदाय में हर किसी को आबादी के भीतर बीएमआई को स्थिर करने या कम करने के उद्देश्य से निर्देशित होते हैं। चुनिंदा रोकथाम रणनीतियों में हस्तक्षेप रणनीतियों को शामिल किया गया है जो उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों (जैसे मोटे माता-पिता के बच्चे) पर निर्देशित होते हैं। लक्षित या माध्यमिक रोकथाम में हस्तक्षेप रणनीतियों को शामिल किया जाता है जो वजन घटाने और / या शरीर के वजन को कम करने के लिए अधिक वजन और मोटे बच्चों और किशोरों पर निर्देशित होते हैं।

वजन बढ़ाने से रोकने के लिए हस्तक्षेप में स्कूल कार्यक्रम, पत्राचार कार्यक्रम, व्यक्तिगत या समूह परामर्श शामिल हैं जिसमें व्यवहार परिवर्तन विधियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण शामिल हैं।

विद्यालय आधारित हस्तक्षेप अकेले स्वस्थ व्यवहार के कुछ पहलुओं में सुधार करते हैं लेकिन पोषण की स्थिति पर प्रभाव के बिना हैं। कुछ लेखकों द्वारा परिवार आधारित हस्तक्षेप द्वारा अधिक वजन और मोटे बच्चों के दीर्घकालिक प्रभावी प्रबंधन की सूचना दी गई थी। सभी पारिवारिक-आधारित हस्तक्षेप अध्ययनों के परिणामस्वरूप मोटापे से ग्रस्त बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य से संबंधित व्यवहार में दीर्घकालिक परिवर्तन हुए, लेकिन पोषण संबंधी स्थिति पर इसका कोई भी मामूली दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ा। केओपीएस (किएल मोटापा रोकथाम अध्ययन) 1 99 6 में शुरू किया गया था जो संयुक्त स्कूल आधारित और पारिवारिक आधारित हस्तक्षेप था।

किशोरावस्था के लिए स्वास्थ्य प्रचार सामान्य अभ्यास में भी किया जा सकता है। प्राथमिक देखभाल में बचपन के दौरान मोटापे के इलाज से वयस्कों में मोटापे को रोका जा सकता है। लेकिन इन विभिन्न हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है।

शारीरिक गतिविधि और आहार सेवन (यानि लक्षित रोकथाम के बजाय सार्वभौमिक) पर पर्यावरणीय प्रभावों का सामना करने के लिए बचपन में मोटापा कार्रवाई को प्राथमिक रूप से सामाजिक स्तर पर आवश्यक है। मोटापा के विकास के जोखिम कारकों में आनुवांशिक, सामाजिक और व्यवहारिक कारक शामिल हैं। चूंकि अनुवांशिक और सामाजिक कारकों को बदला नहीं जा सकता है, इसलिए रोकथाम कार्यक्रमों को शारीरिक गतिविधियों में वृद्धि और ऊर्जा के सेवन को कम करने सहित व्यवहारिक परिवर्तनों पर ध्यान देना होगा। ऊर्जा संतुलन तब होता है जब ऊर्जा का सेवन (भोजन का सेवन) ऊर्जा व्यय के बराबर होता है। ऊर्जा व्यय से अधिक ऊर्जा खपत के परिणामस्वरूप वजन बढ़ जाता है। कुल ऊर्जा व्यय में तीन घटक होते हैं:

  • चयापचय चयापचय दर (60-70 प्रतिशत)
  • भोजन का थर्मिक प्रभाव (15-20 प्रतिशत)
  • शारीरिक गतिविधि में खर्च ऊर्जा (20-25 प्रतिशत)

शारीरिक गतिविधि घटक को बदलने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। इसलिए, बचपन में मोटापा को रोकने के उद्देश्य से हस्तक्षेपों को खाद्य पदार्थों और शारीरिक गतिविधि को प्रभावित करने वाले कारकों पर ध्यान देना चाहिए।

परिवार के भीतर हस्तक्षेप

पारिवारिक जीवन शैली बच्चों की खाद्य वरीयताओं और गतिविधि विकल्पों के विकास में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है। विशेष रूप से माता-पिता को मॉडलिंग और शिक्षा के माध्यम से अपने बच्चों के जीवन शैली पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि बचपन में मोटापे को रोकने के उद्देश्य से रणनीतियों में माता-पिता और व्यापक परिवार इकाई शामिल हो। छोटे बच्चों में मोटापे को रोकने के लिए पोषण संबंधी दिशानिर्देशों में शामिल हैं:

  • विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ तैयार करें (सभी पांच समूहों से सर्विंग्स के साथ: अनाज और अनाज, मांस और प्रोटीन, फल ​​और सब्जियां, डेयरी, वसा)
  • घर से तैयार भोजन जितनी बार हो सके खाएं
  • स्टार्च और फाइबर (पूरे समतल रोटी, पास्ता, चावल या अनाज सफेद समकक्षों के बजाय अनाज में समृद्ध फल, सब्जियां और भोजन प्रदान करें)
  • उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की खपत से बचें (अर्द्ध स्किम्ड दूध, कम वसा वाले मार्जरीन, फैलाव और योगहर्ट्स का चयन करें)
  • खाद्य तैयारी के दौरान वसा के उपयोग को कम करें (फ्राइंग के बजाय ग्रिल, फोड़ा या भाप खाद्य पदार्थ)
  • उच्च चीनी खाद्य पदार्थों के उपयोग को कम करें। उदाहरण के लिए, अनाज और पेय में चीनी जोड़ने से बचें
  • चीनी-मीठे शीतल पेय की खपत सीमित करें; एक विकल्प के रूप में पीने के पानी को प्रोत्साहित करते हैं
  • रसोईघर में या डाइनिंग टेबल पर भोजन और पेय की खपत को प्रोत्साहित करें
  • भोजन के समय और मान्यता प्राप्त स्नैक अवधि के अलावा कई बार खाने से बचें
  • जब भी संभव हो परिवार के भोजन एक साथ खाओ
  • उपयुक्त भाग आकार की सेवा करें
  • बच्चों को एक स्वस्थ नाश्ता खाने और भोजन छोड़ने से बचने के लिए प्रोत्साहित करें
  • अस्वास्थ्यकर स्नैकिंग को कम करें (उदाहरण के लिए, चीनी और / या वसा में उच्च), खासकर डिनरटाइम के बाद
  • स्वस्थ स्नैक्स (फल, गाजर और अन्य सब्जियां) आकर्षक और आसानी से उपलब्ध कराएं
  • स्कूल जाने के लिए एक स्वस्थ लंच बॉक्स प्रदान करें
  • बच्चों को सिखाएं कि उनके प्लेट पर खाना छोड़ना ठीक है जब उनके पास पर्याप्त था
  • एक इनाम के रूप में भोजन का उपयोग न करें


युवा बच्चों में मोटापे को रोकने के लिए शारीरिक गतिविधि दिशानिर्देशों में शामिल हैं:

  • घर के अंदर और बाहर दोनों सुरक्षित सक्रिय खेलने के अवसर प्रदान करें
  • बच्चों को जितनी संभव हो उतनी शारीरिक गतिविधि के रूप में पेश करें
  • खेल क्लबों में बच्चों को नामांकित करें
  • सप्ताह में कम-से-कम एक बार पूरे परिवार के साथ शारीरिक गतिविधियों को व्यवस्थित करें
  • विद्यालय या दुकान से चलने या साइकिल चलाने के लिए प्रोत्साहित करें
  • लिफ्ट के बजाय सीढ़ियों को लेना प्रोत्साहित करें। यदि बहुत सारे फर्श हैं, तो कुछ उड़ानों को चलने के लिए प्रोत्साहित करें और धीरे-धीरे उड़ानों की संख्या में वृद्धि करने की कोशिश करें
  • घर की गतिविधियों में बच्चों को शामिल करें जैसे व्यंजन करना, अपना कमरा साफ करना, कार धोना, बागवानी करना, कुत्ते को चलाना आदि।
  • टेलीविजन देखने या प्रति दिन दो घंटे से कम समय तक कंप्यूटर गेम खेलने में समय सीमित करें
  • केवल बच्चों को टेलीविजन देखने की अनुमति दें यदि वे कम से कम एक घंटे तक शारीरिक रूप से सक्रिय हैं
  • बच्चों के बेडरूम में टीवी और कंप्यूटर गेम की अनुमति न दें

स्कूल आधारित हस्तक्षेप

बचपन में मोटापे की रोकथाम के लिए स्कूल आदर्श आदर्श हैं। स्कूल कार्यक्रम कई फायदे प्रदान करते हैं जिनमें बड़ी संख्या में बच्चों तक पहुंचा जा सकता है, मार्गदर्शन निरंतर हो सकता है, लागत को कम किया जा सकता है और माता-पिता कार्यक्रम में आसानी से शामिल हो सकते हैं। स्कूलों में शारीरिक गतिविधि और खाने के व्यवहार में बदलाव को बढ़ावा देने के लिए संभावित और कर्मचारी हैं।

शारीरिक शिक्षा कक्षाएं बच्चों में शारीरिक गतिविधि के स्तर में योगदान करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करती हैं। शारीरिक गतिविधि और खेल के लिए स्कूल के पहले, दौरान और बाद में ब्रेक टाइम्स बेहतर तरीके से उपयोग करने की भी बड़ी संभावना है। अधिकांश विद्यालयों में खेल सुविधाओं और उपकरणों की एक श्रृंखला होती है और आमतौर पर इन्हें स्कूल के घंटों के बाद ही कम से कम उपयोग किया जाता है। स्कूल पर्यावरण कई खाद्य और पोषण गतिविधियों, अनुभवों और एक्सपोजर के लिए भी बड़ी क्षमता प्रदान करता है।

शारीरिक शिक्षा शिक्षक मोटापे की रोकथाम के लिए स्कूल-आधारित हस्तक्षेप कार्यक्रमों के समन्वयक के रूप में कार्य कर सकते हैं। इसके अलावा, नर्स या डॉक्टर जैसे अन्य स्कूल या सामुदायिक कर्मचारी अधिक वजन के लिए बच्चों को स्क्रीन कर सकते हैं। अधिक वजन के रूप में पहचाने जाने वाले बच्चों को वजन बढ़ाने से रोकने के लिए क्लिनिक आधारित वजन प्रबंधन कार्यक्रम में संदर्भित किया जा सकता है।

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समुदाय के भीतर हस्तक्षेप

सरकार को मोटापा रोकथाम कार्यक्रमों का वित्तीय और शारीरिक रूप से समर्थन करने की जरूरत है। स्वस्थ भोजन का समर्थन करने के मामले में, सरकारों को स्वस्थ भोजन (जैसे ताजा फल और सब्जियां) आसानी से उपलब्ध कराने के लिए कार्रवाई करना चाहिए जो स्वस्थ भोजन को महंगी या प्राप्त करने में मुश्किल समझते हैं।

सरकार खाद्य लेबलिंग, बच्चों पर निर्देशित खाद्य विज्ञापन, और स्कूल खाद्य नीतियों पर कानून बना सकती है। चलने और साइकिल चलाने जैसी शारीरिक गतिविधि का समर्थन करने के लिए सरकार को सुरक्षित वातावरण और सड़कों को प्रदान करना चाहिए। सार्वजनिक इमारतों में उन्हें लिफ्टों के बजाय सीढ़ियां प्रदान करनी चाहिए। शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य शिक्षा के मामले में स्कूल पाठ्यक्रम का विस्तार किया जाना चाहिए।