Hyperparathyroidism: लक्षण और उपचार | happilyeverafter-weddings.com

Hyperparathyroidism: लक्षण और उपचार

यह स्थिति प्राथमिक हो सकती है, जब समस्या इन ग्रंथियों में होती है, और द्वितीयक - जब गुर्दे की विफलता जैसी समस्या पैराथ्रॉइड ग्रंथियों को अति सक्रिय करने का कारण बनती है। Parathyroid हार्मोन हमारे शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्यों है, लेकिन प्राथमिक रक्त कैल्शियम का विनियमन है! जब रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो पैराथ्रॉइड ग्रंथियां रक्त कैल्शियम स्तर को बहाल करने के लिए पर्याप्त पीटीएच को छिड़कती हैं। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें किस तरह के हाइपरपेराथायरायडिज्म का इलाज किया जा रहा है।

स्थिति की आवृत्ति

हाइपरपेराथायरायडिज्म एक आम और अक्सर असममित अंतःस्रावी विकार है जो 100, 000 आबादी के 100 मामलों के अनुमानित प्रसार के साथ होता है। अंतःस्रावी विकारों में से केवल मधुमेह मेलिटस और हाइपरथायरायडिज्म हाइपरपेराथायरायडिज्म की तुलना में अधिक बार होता है। पुरुषों के रूप में दो बार महिलाओं को प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म विकसित होता है, और उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है। 60 और उससे अधिक उम्र की हर 1000 महिलाओं में से दो रोग विकसित करेंगे। विटामिन डी की कमी वाले शिशुओं और वयस्कों को माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म विकसित करने का अधिक जोखिम होता है।

पैराथीरॉयड ग्रंथियों की एनाटॉमी

हर किसी को पता होना चाहिए कि उनमें से चार हैं और वे वास्तव में गर्दन में थायराइड ग्रंथि पर स्थित मटर के आकार की ग्रंथियां हैं। कुछ शोधों ने पुष्टि की है कि, कभी-कभी, एक व्यक्ति थायराइड में, थाइरस में एम्बेडेड, या इस क्षेत्र के आसपास कहीं और स्थित पैराथीरॉइड ग्रंथियों के साथ पैदा हो सकता है। बहुत से लोग थायरॉइड ग्रंथि के साथ इन पैराथ्रॉइड ग्रंथियों को भ्रमित करते हैं और हालांकि उनके नाम समान हैं- वे पूरी तरह से अलग ग्रंथियां हैं, प्रत्येक विशिष्ट कार्यों के साथ विभिन्न हार्मोन का उत्पादन करते हैं। तथ्य यह है कि पैराथीरॉइड ग्रंथियां पैराथीरॉइड हार्मोन-पीटीएच, एक पदार्थ है जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के सही संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है। पीटीएच रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है, हड्डी से कैल्शियम की रिहाई, आंत में कैल्शियम का अवशोषण, और मूत्र में कैल्शियम का विसर्जन।

कैल्शियम इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

यद्यपि बहुत से लोग इस बारे में नहीं जानते हैं- कैल्शियम वास्तव में अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है क्योंकि यह हड्डी और दांत के विकास में और हड्डी की शक्ति को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इतना ही नहीं - यह सिद्ध किया जाता है कि यह खनिज तंत्रिका संचरण और मांसपेशी संकुचन में भी महत्वपूर्ण है। यह प्रत्येक कोशिका का मुख्य हिस्सा है जिसमें प्रत्येक में कई भूमिकाएं हैं। कैल्शियम हमारे शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में खनिज है जो प्राथमिक भूमिका दांतों और हड्डियों को स्वस्थ रखने में है। लेकिन कैल्शियम आपके रक्त के थक्के में भी मदद करता है, तंत्रिका कोशिकाओं में सिग्नल के संचरण में सहायता करता है और मांसपेशी संकुचन में शामिल होता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि फॉस्फरस, एक और खनिज, इन क्षेत्रों में कैल्शियम के संयोजन के साथ काम करता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा को विनियमित करने में विटामिन डी भी शामिल है। अतीत में किए गए कई शोधों ने साबित कर दिया है कि पीटीएच आपकी हड्डियों से कैल्शियम जारी करके कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है और आपकी छोटी आंत से अवशोषित कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि करता है। जब रक्त कैल्शियम के स्तर बहुत अधिक होते हैं, तो पैराथ्रॉइड ग्रंथियां कम पीटीएच उत्पन्न करती हैं।

स्थिति की तंत्र

जब हम प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म के बारे में बात करते हैं, तो हमें पता होना चाहिए कि यह वह मामला है जहां पैराथीरॉयड ग्रंथियां बहुत अधिक हार्मोन छिड़कती हैं। तार्किक रूप से- कैल्शियम संतुलन बाधित है और रक्त कैल्शियम बढ़ता है। इस स्थिति को हाइपरक्लेसेमिया कहा जाता है। दुर्भाग्यवश- हाइपरपेराथायरायडिज्म वाले 85 प्रतिशत लोगों में, एक एडेनोमा नामक एक सौम्य ट्यूमर पैराथ्रॉइड ग्रंथियों में से एक पर बना है, जिससे यह अति सक्रिय हो जाता है। ज्यादातर अन्य मामलों में, अतिरिक्त हार्मोन दो या अधिक बढ़ी हुई पैराथीरॉइड ग्रंथियों से आता है, हाइपरप्लासिया नामक एक शर्त। क्या होता है जब parathyroid ग्रंथियों रक्त प्रवाह में बहुत अधिक कैल्शियम की रिहाई? हड्डियां कैल्शियम खो सकती हैं, और बहुत अधिक कैल्शियम भोजन से अवशोषित किया जा सकता है। मूत्र में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे किडनी पत्थरों का कारण बनता है।

हाइपरपेराथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण

बड़ी नैदानिक ​​समस्या यह है कि हाइपरपेराथायरायडिज्म वाले अधिकांश लोगों में कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं। और यहां तक ​​कि जब वे करते हैं- लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं जैसे कमजोरी या थकान, या अस्पष्ट दर्द और दर्द की भावना। सबसे आम लक्षण हैं:
  • हड्डियों को पतला करना, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
  • मूत्र में कैल्शियम के विसर्जन के कारण प्यास और पेशाब में वृद्धि हुई
  • मतली, उल्टी या भूख की कमी
  • भ्रम या खराब स्मृति
  • पथरी
  • पेप्टिक अल्सर रोग या अग्नाशयशोथ से दिल की धड़कन या पेट दर्द
  • मांसपेशी कमजोरी या थकान

हाइपरथायरायडिज्म के संभावित कारण

विशेषज्ञ कह रहे हैं कि हाइपरपेराथायरायडिज्म दो प्रकारों में से एक के रूप में हो सकता है: प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म या माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म।
  • प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म
अक्सर, इस प्रकार पैराथ्रॉइड ग्रंथियों में से एक पर सौम्य वृद्धि (एडेनोमा) के कारण होता है। यह कार्सिनोमा से भ्रमित नहीं होना चाहिए! दुर्लभ मामलों में, हाइपरपेराथायरायडिज्म पैराथ्रॉइड ग्रंथियों में से एक के कैंसर के कारण हो सकता है जो सबसे खराब संभव परिदृश्य है!
  • माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म
यह प्रकार तब होता है जब कुछ अन्य चिकित्सीय हालत कैथियम के परिसंचरण के कम स्तर के जवाब में पैराथ्रॉइड ग्रंथियों को बहुत अधिक पीटीएच उत्पन्न करती है। संभावित कारण हैं: · गुर्दे की विफलता · malabsorption समस्याओं और rickets · गंभीर विटामिन डी की कमी

हाइपरपेराथायरायडिज्म विकसित करने के लिए जोखिम कारक

कई कारकों ने कुछ शिशुओं और बच्चों के बीच विटामिन डी की कमी का कारण बना दिया है। इनमें से मुख्य हैं:
  • स्तन पिलानेवाली
अधिकांश लोगों को यह नहीं पता कि स्तन के हल्के में विटामिन डी नहीं होता है और विटामिन डी पूरक का उपयोग किया जाना चाहिए!
  • सनस्क्रीन का उपयोग करें
बच्चे जो सनस्क्रीन का लगातार उपयोग करते हैं, उन्हें त्वचा में विटामिन डी बनाने के लिए पर्याप्त सूर्य की रोशनी नहीं मिल सकती है।

हाइपरपेराथायरायडिज्म का निदान

रोगी को केवल हाइपरपेराथायरायडिज्म का निदान होना चाहिए यदि रक्त परीक्षण कैल्शियम और पैराथीरॉइड हार्मोन दोनों के उच्च स्तर दिखाते हैं। एक बार हाइपरपेराथायरायडिज्म का निदान हो जाने पर, डॉक्टर को विकार की जटिलताओं की जांच करने के लिए परीक्षणों की सिफारिश करनी चाहिए। इनमें शामिल हो सकते हैं:
  • हड्डी खनिज घनत्व परीक्षण (हड्डी densitometry)
बहुत से लोगों ने इस noninvasive परीक्षण के बारे में नहीं सुना है, जिसके लिए लगभग कोई तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जल्दी ही ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम का आकलन कर सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जो कमज़ोर, भंगुर हड्डियों को आसानी से फ्रैक्चर करती है। अच्छी बात यह है कि प्रक्रिया त्वरित, सरल है, और सटीक परिणाम देती है। अन्य परीक्षण जो हड्डी घनत्व को सटीक रूप से माप सकते हैं उनमें अल्ट्रासाउंड और मात्रात्मक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग शामिल है।
  • मूत्र परीक्षण
प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि मूत्र का एक साधारण 24 घंटे का संग्रह रोगी के गुर्दे की क्रिया और मूत्र में उत्सर्जित कैल्शियम की मात्रा पर कई जानकारी प्रदान कर सकता है।
  • इमेजिंग परीक्षण
गुर्दे के पत्थरों की जांच करने के लिए, आपका डॉक्टर एक पेटी एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है, एक गैर-निर्णायक निदान तकनीक जो आंतरिक अंगों को देखने के लिए उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों और कंप्यूटर प्रसंस्करण को जोड़ती है - इस मामले में, आपके गुर्दे - विस्तार से। कभी-कभी आप और आपका डॉक्टर हाइपरपेराथायरायडिज्म का इलाज न करने का विकल्प चुन सकते हैं, खासकर यदि आपका रक्त कैल्शियम केवल हल्का ऊंचा हो। यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर संभवतः हर छह महीने में अपने कैल्शियम के स्तर और गुर्दे की कार्यवाही की जांच करना चाहता है और हर साल दो साल तक एक वार्षिक पेट एक्स-रे और एक हड्डी घनत्व परीक्षण की भी सिफारिश कर सकता है। यदि समय के साथ बीमारी खराब नहीं होती है, तो आपको अक्सर इन परीक्षणों की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

और पढ़ें: हाइपोथायरायडिज्म और वजन लड़ाई

इलाज

प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म
यह जानना महत्वपूर्ण है कि, अगर रोगी के लक्षण और गुर्दे नहीं होते हैं और हड्डियां स्वस्थ होती हैं, तो कभी-कभी प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा होता है! यदि रोगी में जटिलताएं होती हैं, या गंभीर से गंभीर लक्षण होते हैं, या कैल्शियम स्तर ऊंचा हो जाता है, भले ही उसके लक्षण न हों, डॉक्टर को निम्न में से किसी एक की सिफारिश करनी चाहिए:
  • सर्जरी
कुछ साल पहले तक, एक या अधिक पैराथीरॉइड ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प था और अभी भी सोने का मानक उपचार है। प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि पूरे ऑपरेशन को आमतौर पर गर्दन में 1-इंच चीरा के माध्यम से किया जा सकता है और इसमें एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन बेहद प्रभावी है!
  • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
पिछले कुछ सालों में - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बहुत लोकप्रिय हो गई! रजोनिवृत्ति के माध्यम से चले गए महिलाओं के लिए और ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण हैं- हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (एचआरटी) सर्जरी का विकल्प हो सकता है।
  • दवाएं
यह जानना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की बीमारी और पैराथीरॉयड कैंसर वाले लोगों में माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए सिनाकाल्सेट दवा को मंजूरी दे दी गई है।

माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म

यह जानना महत्वपूर्ण है कि, जब हम द्वितीयक हाइपरपेराथायरायडिज्म के मामलों के बारे में बात करते हैं, तो पहला लक्ष्य अंतर्निहित समस्या का इलाज करना है- ज्यादातर मामलों में - पुरानी गुर्दे की विफलता। विशेषज्ञों ने परंपरागत रूप से पीटीएच के उत्पादन को कम करने के लिए विटामिन डी प्रतिस्थापन उपचार का उपयोग किया है। थेरेपी के इस रूप के बारे में केवल बुरी चीज यह है कि, हालांकि प्रभावी है, इससे डायलिसिस से गुजरने वाले लोगों में कैल्शियम और फास्फोरस दोनों के अत्यधिक उच्च स्तर हो सकते हैं।