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हाशिमोतो की थायराइडिसिस

यह संयुक्त राज्य अमेरिका में थायराइड रोग का सबसे आम रूप है, और यह सामान्य रूप से थायराइडिस का सबसे आम रूप भी है। यह परिवारों में भाग लेता है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह एक पुरानी ऑटोम्यून्यून स्थिति है जो एक अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि या हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है। यह मधुमेह, एडिसन रोग, रूमेटोइड गठिया, हानिकारक एनीमिया, और समयपूर्व रजोनिवृत्ति सहित अन्य स्थितियों से भी जुड़ा हुआ है।

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थायराइड ग्रंथि समारोह

थायरॉइड ग्रंथि एडम के सेब के ठीक नीचे, गर्दन के आधार पर स्थित एक बहुत छोटी और तितली के आकार की ग्रंथि है। इसका स्वास्थ्य पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है क्योंकि, अंतःस्रावी तंत्र के एक हिस्से के रूप में, यह पाचन से प्रजनन के लिए हार्मोन पैदा करता है और शरीर चयापचय स्तर और कई अन्य कार्यों को नियंत्रित करता है।

यह तीन बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन पैदा करता है:

* टी 3 - ट्रायोडोडायथायोनिन
* टी 4 - थायरॉक्सिन

वे वसा और कार्बोहाइड्रेट के शरीर के उपयोग के स्तर को बनाए रखते हैं, शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, हृदय गति को प्रभावित करते हैं और शरीर में प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

* कैल्सीटोनिन, एक हार्मोन जो आपके रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है।

जारी किए जाने वाले थायरॉक्सिन और ट्रायोडोडायथायोनिन की मात्रा पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होती है जो सिर में स्थित अन्य दो छोटी ग्रंथियां होती है। थायराइड-उत्तेजना हार्मोन या टीएसएच पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो थायराइड ग्रंथि को उत्तेजित करता है। रक्त में टीएसएच स्तर का मापन थायराइड विकारों का निदान करने का एक प्राथमिक तरीका माना जाता है।

रोग और हिस्टोलॉजी का तंत्र

हाशिमोतो की थायराइडिस या हाशिमोतो की बीमारी एक आम थायराइड ग्रंथि विकार है जो कि किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में यह सबसे आम है। यह एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है - थायराइड ग्रंथि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया। शारीरिक रूप से, इन ऑटो-एंटीबॉडी को थायराइड पेरोक्साइडस और थायरोग्लोबुलिन के खिलाफ लक्षित किया जाता है, जो थायराइड ग्रंथि में follicles के क्रमिक विनाश का कारण बनता है।

इस बीमारी की विशेषता है:

* थायराइड ग्रंथि में एक तीव्र mononuclear सेलुलर घुसपैठ
* ऑटोेंटिबॉडी की उपस्थिति

ऐसे कई सिद्धांत हैं जो थायराइडिसिस के इस रूप के दौरान ऊतक को रोगजनक क्षति के सटीक तंत्र की व्याख्या करने का प्रयास करते हैं।

* ऑटो-रिएक्टिव टी कोशिकाएं या टी-हेल्पर कोशिकाएं साइटोकिन्स को छोड़कर ऊतक क्षति का कारण बन सकती हैं, या तो सीधे या मैक्रोफेज-कोशिकाओं को सक्रिय करके, जिनकी भूमिका सचमुच "एंटीजन" खाती है, और ऊतक विनाश का कारण बनती है।
* ऑटो-रिएक्टिव एंटीबॉडी पैथोलॉजी के लिए सीधे जिम्मेदार हो सकते हैं, क्योंकि वे थायोग्लोबुलिन द्वारा आयोडीन अपकेक और बाइंडिंग में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
* सूजन से एपोप्टोसिस ट्रिगर करके ऊतक क्षति हो सकती है- थायराइड कोशिकाओं (थायरासाइट्स) में प्रोग्राम की मौत
* कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक वायरस या बैक्टीरिया ऑटो-प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जबकि अन्य मानते हैं कि आनुवांशिक दोष शामिल हो सकता है

संकेत और लक्षण

कभी-कभी लक्षणों को देखकर हाशिमोतो की थायराइडिसिस का निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे अद्वितीय नहीं हैं। लक्षण अचानक नहीं होते हैं क्योंकि बीमारी कई वर्षों से धीरे-धीरे बढ़ती है और पुरानी थायराइड क्षति का कारण बनती है।

सबसे आम लक्षण हैं:

1. ठंड के लिए संवेदनशील संवेदनशीलता।

2. कब्ज।
3. पीला, सूखी त्वचा।
4. एक बेवकूफ चेहरा।
5. हंस आवाज।
6. एक उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
7. अस्पष्ट वजन लाभ।
8. मांसपेशियों में दर्द, कोमलता और कठोरता, विशेष रूप से कंधे और कूल्हों में।
9. जोड़ों में दर्द और कठोरता और घुटनों में सूजन या हाथों और पैरों में छोटे जोड़।
10. मांसपेशी कमजोरी, खासकर निचले हिस्सों में।
11. अत्यधिक या लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव (मेनोरगैगिया)।
12. अवसाद

घटना

प्रति वर्ष लगभग 0.3 - 0.5 मामलों में प्रति वर्ष हशिमोतो की बीमारी का निदान किया जाता है। समस्या यह है कि हाशिमोतो की थायराइडिसिस से निदान लोगों की संख्या समय के साथ बढ़ रही है, मुख्य रूप से बेहतर नैदानिक ​​तकनीकों के कारण। मादा-से-पुरुष अनुपात 20: 1 है। मध्य आयु वर्ग की महिलाओं में यह रोग सबसे आम है, लेकिन यह बच्चों सहित सभी आयु समूहों को प्रभावित कर सकता है।

हाशिमोतो की थायराइडिसिस का निदान

यदि कोई व्यक्ति इस प्रकार की थायराइड स्थिति के कुछ विशेष गायनों को नोटिस करता है, तो सामान्य चिकित्सक या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सबसे अच्छा है, क्योंकि कई डायग्नोस्टिक टूल का उपयोग करके, डॉक्टर सटीक निदान को बहुत तेज़ी से निर्धारित कर सकता है और उचित उपचार के साथ शुरू कर सकता है। यह भी सिफारिश की जाती है कि व्यक्ति को थायरॉइड फ़ंक्शन के आवधिक परीक्षण के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए यदि उसके पास था

* पिछले थायराइड सर्जरी,
* रेडियोधर्मी आयोडीन या एंटी-थायराइड दवाओं के साथ उपचार, या
* विकिरण थेरेपी आपके सिर, गर्दन या ऊपरी छाती के लिए

दो सर्वश्रेष्ठ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हैं:

1. एक रक्त हार्मोन परीक्षण

सरल रक्त परीक्षण थायराइड और पिट्यूटरी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। यदि थायरॉइड ग्रंथि निष्क्रिय है, तो थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य से कम होगा। साथ ही, टीएसएच का स्तर ऊंचा हो गया है क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि थायराइड ग्रंथि को और थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करने की कोशिश करता है। चूंकि टीएसएच परीक्षण सबसे अच्छा स्क्रीनिंग परीक्षण है और दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर पहले टीएसएच की जांच करेंगे और आवश्यकता होने पर थायराइड हार्मोन परीक्षण के साथ पालन करेंगे।

टी 3 टी 4 टीएसएच व्याख्या सामान्य सामान्य उच्च हल्का हाइपोथायरायडिज्म कम या सामान्य निम्न हाई हाइपोथायरायडिज्म सामान्य सामान्य कम हल्का हाइपरथायरायडिज्म उच्च या सामान्य उच्च या सामान्य निम्न हाइपरथायरायडिज्म कम या सामान्य कम या सामान्य निम्न दुर्लभ पिट्यूटरी (माध्यमिक) हाइपोथायरायडिज्म



2. एंटीबॉडी परीक्षण

चूंकि हाशिमोतो की बीमारी एक ऑटोम्यून्यून विकार है, इसकी तंत्र में असामान्य एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल है। इन ऑटोम्यून्यून विकारों में पाए जाने वाले एंटीबॉडी पूरी तरह अलग हैं क्योंकि उन्हें विभिन्न संरचनाओं पर लक्षित किया जाता है। एक रक्त परीक्षण थाइरोसाइट्स के खिलाफ लक्षित ऐसी विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।

3. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, सूई बायोप्सी या सर्जरी के दौरान, थायराइड ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाकर किया जा रहा है। ऊतक नमूना तब रोगविज्ञानी को भेजा जाता है, जो सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करते हुए लिम्फोसाइट घुसपैठ को देखने में सक्षम होते हैं।

इलाज नशीमोतो के थायराइड की जटिलताओं

अतीत में किए गए कई शोधों ने साबित कर दिया है कि इलाज नहीं किया गया हैशिमोटो की थायराइडिसिस कई संभावित जटिलताओं और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे कि:

1. गोइटर

पिट्यूटरी ग्रंथि और उच्च टीएसएच स्तरों से थायराइड की निरंतर उत्तेजना ग्रंथि को बड़ा हो सकती है। यह स्थिति जहां थायराइड ग्रंथि असामान्य रूप से बड़ा होता है उसे गोइटर कहा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म गोइटर के सबसे आम कारणों में से एक है। ग्रंथि आमतौर पर फर्म और रबड़दार होता है लेकिन नरम से कठिन तक हो सकता है। यह मानना ​​आसान है कि, उपस्थिति को प्रभावित करने के अलावा, गोइटर भी निगलने या सांस लेने में हस्तक्षेप कर सकता है जो संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है।

2. मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे

चूंकि हाशिमोतो की बीमारी में अवसाद हो सकता है, इसका इलाज कई चिकित्सकों का प्राथमिक लक्ष्य बन गया है। यह भी साबित होता है कि हैशिमोतो की बीमारी यौन इच्छाओं में कमी का कारण बन सकती है और इससे मानसिक कार्य में कमी और धीमा हो सकता है।

3. दिल की समस्याएं

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, सामान्य रूप से हृदय रोगियों में पाया जाता है, हैशिमोटो की थायराइडिसिस वाले लोगों में पाया गया है कि विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वहां कुछ कनेक्शन हो सकता है।

4. माइक्सेडेमा

दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म इस दुर्लभ और संभवतः जीवन-धमकी देने वाली स्थिति का कारण बन सकता है, जो तीव्र ठंड असहिष्णुता, उनींदापन, गहन नीचता और बेहोशता से विशेषता है।

5. जन्म दोष

इलाज नशीमोतो की बीमारी वाले महिलाओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं में हो सकता है

* जन्म दोषों का एक उच्च जोखिम,
* बौद्धिक और
* विकास संबंधी समस्याएं

इसके बारे में अच्छी बात यह है कि, अगर गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में और सही चिकित्सा के साथ स्थिति का निदान किया जाता है, तो सामान्य विकास की संभावना बहुत अच्छी है।

हाशिमोतो की थायराइडिसिस का उपचार

हैशिमोटो के थायराइडिस उपचार के कई प्रकार हैं और सबसे आम और प्रभावी सिंथेटिक हार्मोन थेरेपी है!

कृत्रिम हार्मोन के साथ उपचार

थायरॉइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन थेरेपी बहुत प्रभावी उपचार है और इसमें आमतौर पर लेथोथ्रोक्साइन (लेवोथ्रॉइड®, सिंथ्रॉइड®) नामक कृत्रिम थायराइड हार्मोन का दैनिक उपयोग शामिल होता है।

उपयोग के कई दिनों के बाद सभी लक्षण आमतौर पर सुधार कर रहे हैं। कोलेस्ट्रॉल के स्तर भी कम हो जाते हैं। इस उपचार का एक और अच्छा पहलू यह है कि उचित खुराक में उपयोग किए जाने पर लेवोथायरेक्साइन वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं देता है और अपेक्षाकृत सस्ती है। इस उपचार का एकमात्र नकारात्मक पक्ष यह है कि यह आमतौर पर आजीवन होता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, उपचार के दौरान, रोगी अपने डॉक्टर के साथ नियमित जांच पर हर 2-3 महीने चला जाता है क्योंकि इस चिकित्सा में खुराक के बदलाव सामान्य होते हैं और इसलिए खुराक की निगरानी बहुत महत्वपूर्ण होती है।

यदि अगले पदार्थों के साथ लेवोथीरोक्साइन का उपयोग किया जा रहा है तो देखभाल की जानी चाहिए:

* लौह की खुराक
* कोलेस्टारामिन
* एल्यूमिनियम हाइड्रॉक्साइड,
* सोडियम पॉलीस्टीरिन सल्फोनेट
* सुक्रेलफेट, एक अल्सर दवा

और पढ़ें: हाशिमोतो रोग और हाइपरथायरायडिज्म

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा

पिछले कुछ वर्षों में, सूअरों के थायराइड ग्रंथियों से बने थायरॉइड हार्मोन युक्त प्राकृतिक निष्कर्ष उपलब्ध हैं और उन्होंने एक शानदार प्रभाव दिखाया है। सबसे आम हैं:

* कवच थायराइड हार्मोन और
* जैव-थायराइड

Glandulars जानवरों से व्युत्पन्न ग्रंथियों के ध्यान केंद्रित सूखे हैं। उन्होंने भी महान प्रभाव दिखाया है। एकमात्र समस्या ये है कि इन उत्पादों को खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, और उनकी शक्ति की गारंटी नहीं है