सर्जरी के साथ हिड्राडेनाइटिस Suppurativa उपचार: एक सर्जिकल दृष्टिकोण अंतिम रिज़ॉर्ट है? | happilyeverafter-weddings.com

सर्जरी के साथ हिड्राडेनाइटिस Suppurativa उपचार: एक सर्जिकल दृष्टिकोण अंतिम रिज़ॉर्ट है?

हिड्राडेनाइटिस suppurativa, या मुँहासे inversa के रूप में जाना जाता है, एक कमजोर बीमारी है जो आपके बगल के चारों ओर, अपने गुदा नहर के चारों ओर या त्वचा क्रीज़ के आसपास स्थित है। ये आपके शरीर के क्षेत्र हैं जहां अपोक्राइन पसीना ग्रंथियां सबसे अधिक केंद्रित होती हैं

मरीजों को त्वचा के नीचे सूजन गांठों से पीड़ित होना चाहिए जो बढ़ सकता है और फट सकता है । वे बहुत दर्दनाक हैं और अक्सर इनके बीच में देखा जाता है:

  • मरीज़ सिर्फ युवावस्था में प्रवेश करते हैं या
  • उनके सेक्स हार्मोन में असंतुलन वाले वयस्क । [1]

हिड्राडेनाइटिस suppurativa एक काफी आम बीमारी है और माना जाता है कि वैश्विक आबादी का 4 प्रतिशत तक प्रभावित होता है [2]। अगर इस समस्या से पीड़ित अधिकांश किशोरों और वयस्कों के लिए यह सामाजिक रूप से शर्मनाक स्थिति नहीं है, तो तत्काल उपचार शुरू नहीं होने पर, रोगियों को स्थायी फाइब्रोसिस का जोखिम होता है और इन टूटने वाले छिद्रों से डराता है

मेडिसिन कई अलग-अलग उपचार प्रदान करता है जो आप कोशिश कर सकते हैं यदि आप पाते हैं कि आप इस स्थिति से पीड़ित हैं ताकि सबसे खराब स्थिति परिदृश्य को रोकने के लिए। [3] इस आलेख में, मैं इन हस्तक्षेपों में से प्रत्येक के जोखिम और लाभों पर विचार करने के लिए आपके कुछ संभावित विकल्पों को प्रस्तुत करूंगा। आपने ऑनलाइन पढ़ा होगा कि सर्जरी के साथ हिड्राडेनाइटिस suppurativa उपचार आपके विचार करने का एकमात्र विकल्प है लेकिन आपके लिए अधिक अनुकूल विकल्प हो सकते हैं।

बीमारी के हल्के रूपों के लिए उपचार विकल्प

आम तौर पर, जब हिड्राडेनाइटिस suppurativa के लिए अंतर्निहित predisposition के साथ एक किशोर रोग के लक्षण दिखाना शुरू होता है, वे रोग के बहुत हल्के रूप के साथ पेश करेंगे, क्योंकि शरीर अभी भी वयस्क शरीर संरचना के लिए तैयार करता है क्योंकि follicles अभी भी बन रहे हैं। बीमारी के हल्के रूप के कारण, चिकित्सक लंबी अवधि के निशान लगने से पहले रोग का इलाज करने के लिए कम आक्रामक प्रबंधन दृष्टिकोण का उपयोग करने में सक्षम हैं। इस बीमारी के इस रूप में मुख्य घटक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन पर निर्भर करता है। डॉक्टरों का सबसे पुराना उपचार क्लिंडामाइसीन या रिसोरसीनोल क्रीम के सामयिक क्रीम होगा। यदि बीमारी गायब हो जाती है, तो यह एक आदर्श स्थिति है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक बार सामयिक क्रीम रुक जाती है, त्वचा की जलन का एक विश्राम हो जाएगा।

जब बीमारी अधिक लगातार या परेशान हो जाती है, तो अगला कदम एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करके अधिक आक्रामक उपचार करना है जो मौखिक रूप से निगमित होता है । पहला लाइन उपचार क्लिंडामाइसीन और रिफाम्पिन के संयोजन के साथ टेट्रासाइक्लिन होगा। यह इन सभी दवाओं को एक साथ लेते समय एक बहुत ही प्रभावी थेरेपी विकल्प होने के लिए निर्धारित किया जाता है लेकिन एक बार जब रोगी दवाओं को रोक देते हैं, तो रोग न केवल समाप्त हो सकता है बल्कि यह और भी गंभीर हो सकता है। लंबी अवधि के उपचार रेटिनोइड दवाओं के रूप में मौजूद हैं लेकिन एक और विचार है कि रोगियों को इस बारे में पता होना चाहिए कि दवा का यह वर्ग प्रभावी है लेकिन टेराटोजेनिक भी है। इसका मतलब है कि जब रोगी गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, तो एक अच्छा मौका है कि भ्रूण और गर्भावस्था के साथ गंभीर विकास संबंधी समस्याएं अनुशंसित नहीं हैं। [4]

जैसा कि आप देख सकते हैं, हिड्राडेनाइटिस suppurativa के हल्के रूपों का इलाज करना उतना आसान नहीं है जितना आप सोच सकते हैं।

रोग के गंभीर रूपों के लिए उपचार विकल्प

जब अधिक हल्के उपचार काम नहीं कर रहे हैं, तो प्रबंधन दृष्टिकोण में अगला कदम सर्जरी के साथ हिड्राडेनाइटिस suppurativa उपचार होगा।

अंततः शल्य चिकित्सा की आवश्यकता वाले मरीजों पर किए गए एक अध्ययन में, यह निर्धारित किया गया था कि रोगियों को आम तौर पर उनके 30 के दशक में 66 प्रतिशत रोगियों के साथ कम से कम एक उत्तेजना और जल निकासी प्रक्रिया होती है और 90 प्रतिशत दीर्घकालिक एंटीबायोटिक थेरेपी प्राप्त करते हैं। उनमें से 88 प्रतिशत महिलाओं के अंडरमार में खराब लक्षण थे, जबकि 87 प्रतिशत पुरुषों में उनके गुदा नहरों के आसपास और भी खराब लक्षण थे । मरीजों को या तो अप्राकृतिक ग्रंथियों और प्राथमिक बंद या त्वचा की ग्राफ्टिंग के साथ व्यापक उत्तेजना की पेशकश की गई थी, यदि बीमारी अधिक व्यापक थी। अध्ययन के समापन पर, यह निर्धारित किया गया था कि इस स्थिति के लिए एक निश्चित इलाज खोजने का यह तरीका था और ग्रंथियों को हटा दिए जाने के बाद कोई राहत नहीं मिली थी। [5]

दूसरे में, 5 9 0 मरीजों पर हाइड्राडेनाइटिस suppurativa से पीड़ित, अधिक व्यापक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन, सर्जरी की प्रभावशीलता का विश्लेषण अधिक व्यवस्थित रूप से किया गया था । यह निर्धारित किया गया था कि हिड्राडेनाइटिस suppurativa होने के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक सफेद, पुरुष धूम्रपान करने वालों के साथ एक अंतर्निहित चयापचय विकार है जिसे हर्ले III कहा जाता है इस जांच में:

  • लगभग 70 प्रतिशत मरीजों को प्रभावित ग्रंथियों का एक साधारण अनुभव था,
  • 30 प्रतिशत को एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया की आवश्यकता होती है
  • और जल निकासी केवल 3 प्रतिशत मामलों में किया गया था।

इस अध्ययन में केवल 15 रोगियों ने पोस्टरेटिवेटिव जटिलताओं की थी जो प्रकृति में मामूली थीं। 25 प्रतिशत मामलों में लक्षणों का पुनरावृत्ति हुआ जिसमें केवल 70 रोगियों को अपनी हालत का इलाज करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। रोगियों के छोटे होने पर पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ गया और एक समय में फोड़े के साथ कई साइटें थीं। [6]

यह एक और यथार्थवादी दृष्टिकोण प्रदान करता है कि पारंपरिक दवाओं की तुलना में रोगी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से अधिक लाभ की उम्मीद कर सकते हैं लेकिन समस्या को वापस करने का वास्तविक खतरा अभी भी है।

वैकल्पिक नए उपचार विकल्प

समझा जा सकता है कि ज्यादातर लोग उस प्रकार के थेरेपी की प्रभावशीलता के बावजूद "चाकू के नीचे" जाने के लिए उत्सुक नहीं हैं, लेकिन कभी डर नहीं, क्षितिज पर नए उपचार हैं जो आप बस इंतजार कर रहे हैं। बाजार में जारी किया गया एक नया जैविक एजेंट ट्रेडमार्क, हुमिरा (adalimumab) द्वारा चला जाता है । यह एक एजेंट है जो अप्राकृतिक ग्रंथियों में होने वाली सेलुलर फिजियोलॉजी को दबाने का प्रयास करता है और चरण III नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रभावशाली परिणाम दिखाता है। यह निर्धारित किया गया था कि जब हिड्राडेनाइटिस suppurativa के हल्के से गंभीर रूपों से पीड़ित मरीजों पर प्रयोग किया जाता है, प्लेसबो समूह में 26 प्रतिशत प्रतिक्रियाओं की तुलना में 50 प्रतिशत रोगियों में फोड़े और घावों में कमी आई थी । मरीजों ने प्लेसबो समूहों में केवल 20 प्रतिशत की तुलना में अनुभव किए गए दर्द के स्तर में कमी की सूचना दी, लगभग 50 प्रतिशत। अध्ययन में यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हुमाइरा इस बीमारी से पीड़ित मरीजों के लिए एक संभावित सुरक्षित और प्रभावी चिकित्सा है, जबकि रोगी पहले 12 हफ्तों में प्रतिक्रिया देख सकते हैं। [7]

सब कुछ, सर्जरी के साथ हिड्राडेनाइटिस suppurativa उपचार सबसे किफायती और प्राप्त करने योग्य उपचार हो सकता है, लेकिन जैसे ही Humira जैसे जैविक एजेंटों पर आगे अनुसंधान किया जाता है, रोगी कम दुष्प्रभावों के साथ वैकल्पिक विकल्प तक पहुंच सकते हैं।

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